长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。
在儿童,病变多波及几个长骨干,常并发 肺结核 或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显,局部症状也轻微。早期,局部疼痛和肿胀都不明显,但有 局部压痛 。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内,形成寒性 脓肿 ,但很少有窦道形成。 关节多保持良好的功能,或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后,关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病...
(一)发病原因 结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。 (二)发病机制 长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主,溶骨性破坏相对少见, 死骨 形成更为少见。由于骨干周围肌肉丰富,故脓液一旦出现即被吸收,因而少有形成窦道者。溶骨性破坏多发生于髓腔,偶尔可见于新骨内,可为单发,或者多发。由于骨干结核距骺板和关节端较远,因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明...
...疗法治愈,但复发率较高。 手术治疗适用于非手术治疗无效,并有明显 死骨 或 脓肿 者;视病变部位不同,其手术切口和入路应酌情加以选择。显露病变骨干后,先切开骨膜,凿开骨皮质及病变新骨,彻底清除结核样干酪组织及死骨等,而后再用生理盐水反复冲洗,切口内留置链霉素1g,并酌情采取植骨或带蒂肌瓣填充等。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 本病根据临床表现及伴发其他部位结核等,再结合X线所见,一般均可诊断。 鉴别 单发病例的诊断多较困难,一般需与以下疾病鉴别。 1.慢性局限性 化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显,且局部易呈现 硬化 性改变。实在难以鉴别时,则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。 2.嗜酸性 肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多,X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失,以...
常并发 肺结核 或其他骨结核。
骨干续连症 (diaphyseal aclasis)是一种 软骨 的 发育障碍 。表现为多发性 外生骨疣 及 干骺端 畸形 ,故亦称 干骺端发育不良 (metaphysialaclasis)。Jaffe定名遗传性多发性骨 疣 ,亦有称为 骨软骨瘤病 者(osteochondromatosis)。 病因学 属先天性发育畸形,为 常染色体 显性 遗传。65~75...
【概述】 股骨 是人体中最长的 管状骨 。 股骨干 包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组 肌肉 所包围,其中 伸肌 群最大,由 股神经 支配; 屈肌 群次之,由 坐骨神经 支配;内收肌群最小,由 闭孔神经 支配。由于 大腿 的肌肉发达, 骨折 后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗...
相对少见,在诊治方面一般多无难题。 尺骨干骨折的病因 (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块。因有 桡骨 支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。 尺骨...
预后 经治愈后,效果良好,一般无关节功能障碍。
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