细菌耐药可导致患者感染率增加,感染持续时间延长,不恰当治疗增加,住院时间延长,医疗费用增加,甚至死亡率上升。抗菌治疗既要考虑制定个体化方案,以提高治疗成功率,还要注意减缓耐药的发生和发展,即应注意如何优化抗菌治疗。 合理的抗菌治疗 制定合理的抗菌治疗方案一般要考虑以下几方面内容: * 充分估计可能病原体,掌握不同感染的常见病原体,使抗菌治疗做到“有的放矢”。...
危重症患者由于营养不良，免疫功能低下，留置导尿管、深静脉置管、引流管等侵入性操作和大量广谱抗生素的应用易出现细菌耐药性及耐药菌感染。近年来云南省中医医院急诊科在应用抗生素的同时配合中药治疗危重症感染，以达到菌毒并治、改善微循环、调节机体免疫功能及防治真菌感染等目的，使危重症患者的生存率有所增加，现将其具体经验介绍如下。 ■菌毒并治 细菌可释放内毒素引起组织损...
抗菌治疗 ，一般指的就是运用抗菌药物治疗细菌感染。抗菌药物很多， 抗菌 药主要分为八大类，其中 β-内酰胺类 包括 青霉素类 、 头孢菌素类 、 碳青霉烯类 、 含酶抑制剂的β-内酰胺类 及 单环酰胺类 等； 氨基糖苷类 ； 四环素类 ； 氟喹诺酮类 ； 叶酸途径抑制剂类 ； 氯霉素 ； 糖肽类 包括 万古霉素 和 替考拉宁 ； 大环内酯类 。抗菌药物的应用...
抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1罗列急性 肺炎 的常见病原体以及常用选药方案，供参考。 抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；...
根据临床表现、病原菌和实验室检查结果，可将分为细菌性和非细菌性两类，而细菌性 前列腺炎 又可分为急性及慢性。急性患者的病原菌大多为大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌，少数可为奈瑟球菌或 沙眼 衣原体；慢性患者的病原菌除大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌外，亦可为肠球菌属。 【治疗原则】 1.慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养，但不宜对急性前列腺炎患者进行...
细菌性痢疾、沙门氏菌感染性肠炎，常用庆大霉素、氟哌酸、环丙沙星及痢特灵等抗生素治疗。绝大多数患者可获得良好疗效，但有少数患者因细菌耐药性的产生，对上述各种抗生素不敏感，长时不能控制腹泻及伴随症状。遇此情况应用异烟肼治疗，这样往往会收到意想不到的效果，促进病情好转。 异烟肼又称雷米封，通常作为抗结核病的首选杀菌剂，作为第一线抗结核药应用十分广泛且疗效十分可靠。...
(一)治疗 多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合，困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染，则应用两种抗生素联合，怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性 肺炎 经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐...
治疗的目的是减少肠道刺激，缓解病人症状，防止和纠正水电解质平衡。在 发热 、 腹痛 、 腹泻 明显时，应禁食，当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。如 藕粉 、 米汤 、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。每日6餐，每餐200毫升～250毫升。 发热，腹泻症状好转后，可食少渣无刺激性...
(一)治疗 目前认为，一旦细菌性心包炎的诊断成立，除全身使用足量的抗生素外，仍应立即施行心包切开术。因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成.甚至可因大量 心包积液 而引起心脏压塞，或因包裹性积脓形成而发展成 缩窄性心包炎 。对于有些稠厚的化脓性积液形成的粘连小腔，需做广泛的心包切开术，达到充分引流以预防发生缩窄性 心包炎 。 根据心...
细菌性痢疾 是由 痢疾 杆菌引起肠道，简称痢疾。一年四季都有发生，但以夏秋季发病最多。 痢疾杆菌的形状类似火柴棍，不能活动，在外界环境中不耐干热，当温度升高到60℃时，10分钟即可死亡，在阳光照射下30分钟死亡；在30℃的水中能够存活20天，在蔬菜、水果上和生活用具上能存活7-14天，在37℃的条件下能在食品上迅速繁殖。相反，这种细菌却十分耐寒，在冰冻条件下...
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