眼眶可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 1.下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。 ...
...一横切口，切开皮肤和眼轮匝肌，勿切开眶隔，沿眶的表面向下分离，至眶缘，在雅眶缘的下方，横行切开骨膜，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露眶底处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离，将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查，直至眼球运动不受限。有眶下缘 骨折 者应予复位，作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。
1.眼睑及眼眶周围 软组织肿胀 和 瘀血 可在伤后几小时内出现，上、下睑呈青紫色，可伴有 捻发音 。 2.眼球运动受限 主要为上转受限，约占77%，牵拉试验阳性者占28%。眼球运动受限的原因为：①眼外肌嵌顿;②眼钝性伤后，致该部脂肪组织 水肿 ，常伴静脉破裂出血，使纤维结缔组织变得 紧张 ，而引起眼球随意和强制运动障碍。根据眼球运动上、下转受限的程度判断 骨...
(一)治疗 爆裂性眼眶骨折的治疗分为手术和非手术2种。关于用手术治疗好或非手术治疗好，目前尚有争议。Smith等主张伤后立即手术探查，如不在伤后头几周内手术，患者将有永久性 复视 和有损于面容的 眼球内陷 。强调牵拉试验阳性作为持续性肌肉嵌顿和早期手术的重要指征。Lermam等主张爆裂性 眼眶骨折 的特有症状(眼球运动受限、眼球内陷和眶下神经分布区皮肤 感觉...
(一)发病原因 病因几乎均由外界暴力引起。 (二)发病机制 爆裂性眼眶骨折形成的机制，一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出：当致伤物直径大于5.0cm时(即大于眶径)，致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高，凭借液压传导，波及眶骨，使眶壁最薄弱处发生 骨折 ，眶内侧壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm...
爆裂性眼眶骨折可合并 眼球挫伤 ，如角、巩膜裂伤、 前房积血 、瞳孔运动障碍、外伤性 虹膜睫状体炎 、虹膜根部断离、 外伤性白内障 、晶状体脱位、 玻璃体积血 、视网膜振荡、视网膜前出血、锯齿缘断离、 视网膜脱离 及视神经损伤、外伤性 青光眼 等。所以接诊爆裂性 眼眶骨折 患者时，应进行眼部的全面检查。
眼眶可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和...
击出性又称 眶底爆折 。早在1889年，lang首次报道一例由于眶底 骨折 引起眼球陷没和 复视 的病例，以后king(1944)又有报道，smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-out fracture)。 1.眶底骨折 ①单纯性眶底骨折，眶缘无损伤。②复杂性眶底骨折，有眶缘和面部骨折。 2.眼眶多形性骨折 ①线形骨折，涉及上颌骨和颧骨。②眶底...
1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发的外伤史者，应注意有无眶底 骨折 。 2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及 复视 者。 3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。 4、x线摄片检查 可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 临床表现： 1、...
...再行手术，松解已嵌顿的下直肌，回纳脱入上颌窦内的眶内软组织，并行眶底复位。若观察超过3周，则伤处发生骨性愈合，手术困难。反之，凡单纯性眶底 骨折 无眼球陷没和复视者，可继续观察两周。如无上述症状，可行保守治疗。总之，对于手术治疗者，手术越早效果越佳。 (一)睫毛下切口进路 在局麻下，于下睑睫毛下沿皮肤自然绉纹做横切口，分离眼轮匝肌至眶缘，在皮肤切口中部，缝一...
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