...切接触。将加工后的骨移植片放入骨膜下的骨创面内，如有较大的缝隙，可用小碎骨片填补、塞紧，缝合骨膜；②也可将取自髂骨嵴的游离骨片分解成为小块 骨折 片，于骨质缺损区进行堆砌成形，注意骨片间必须密切接触，缝合骨膜（图6、7）。 4.将缺损区下方软组织作成移行瓣或易位瓣覆盖术区。切除皮肤瘢痕，采用移行皮瓣或易位皮瓣修复皮肤创面。如眶缘骨移植范围较大，局部应作睑缘缝...
成年人较多，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有 脊椎骨 折， 骨盆骨折 ，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。 跟骨 为 松质 骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如 骨折 线进入 关节面 或复位不良，后遗 创伤 性 关节炎 及跟骨负重时疼痛者很常见。 诊断 足跟可极度 肿胀 ，踝后沟变浅，整个后足部肿胀 压痛 ，易被误诊为 扭伤 。 X 线检查，除摄侧位片外，...
眼眶可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 1.下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。 ...
成年人较多，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有 脊椎骨 折， 骨盆骨折 ，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。 跟骨 为 松质 骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如 骨折 线进入 关节面 或复位不良，后遗 创伤 性 关节炎 及跟骨负重时疼痛者很常见。 一、骨折类型及移位机理 跟骨骨折 部位有不同而可能有或无移位，移位主要受到 跟腱 或 韧带 牵拉以及外力的影响...
诊断 1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发 骨折 的外伤史者，应注意有无眶底骨折。 2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及 复视 者。 3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后，用眼科有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如眼球上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。 4、X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片，观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 与击出...
眼眶可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨le fortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 眶底骨折薄弱，主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有眶下管及眶下裂通过。该区和...
...1、眶周 瘀血 、肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血。如眶 内出血 多，可使 眼球突出 。眶下缘处常可触及台阶，有压痛。 2、眼球陷没 是眶底 骨折 的重要体征。造成眼陷没的主要原因是： ①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内； ②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。 3、 复视 暴裂骨折时，眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌...
爆裂性眼眶骨折(blowout fracture of the orbit)，是指在眼眶前面遭受暴力，使眶压增高，引起眶内下壁向外爆裂而成的特殊类型骨折。
(一)发病原因 病因几乎均由外界暴力引起。 (二)发病机制 爆裂性眼眶骨折形成的机制，一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出：当致伤物直径大于5.0cm时(即大于眶径)，致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高，凭借液压传导，波及眶骨，使眶壁最薄弱处发生 骨折 ，眶内侧壁(0.2～0.4mm)和底壁(0.5～1.0mm...
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