眼外肌外伤(injuries of external muscle)为由于钝性外力或锐器伤于眼部或头部,直接或间接损伤眼外肌及其支配神经,引起神经麻痹或肌肉断离、 眼球运动障碍 、眼位偏斜或融合功能破坏而出现 复视 症状的斜视。
(一)发病原因 外伤。 (二)发病机制 有人统计,在后天性 麻痹性斜视 中约有15%的眼外肌 麻痹 是由外伤所致,此类眼外肌的损伤常见于眶部或颅脑部震荡伤以及眶部穿通伤。它们可以直接损伤眼外肌,也可以间接损伤眼外肌的运动神经或神经核,使其所支配的眼外肌发生功能障碍。如眼眶顿挫伤、穿通伤、神经或肌肉的直接撕裂、离断;眶 内出血 、 水肿 ,对神经、肌肉的压迫等...
眼外肌广泛纤维化综合征 (general extraocular muscles fibrosis syndrome)是一种双眼或 单眼 全部 眼外肌 的先天性 肌肉 筋膜 分化 异常,几乎所有眼外肌肉组织全被 纤维 组织所代替,属 眼外肌发育不全 ,为家族性 常染色体显性遗传病 ,临床上极少见。 眼外肌广泛纤维化综合征的病因 (一)发病原因 先天性 眼外肌...
眼外肌 麻痹 多为颅脑外伤或眼部钝伤,眼外肌断离则多见于穿孔性外伤或眶骨骨折;此外,在眶骨骨折眼外肌及周围软组织嵌顿时,牵拉试验为阳性,需作眼眶拍片或CT扫描等辅助检查才能区别。
眼外肌和神经损伤的类型: 1.眼外肌的直接损伤 (1)眼外肌断裂:眼外肌的断裂可发生在肌腱处,也可发生在肌腹甚至眼球赤道后肌肉部分;可以是部分断裂或撕裂,也可为全部离断,多见于眶部的穿通伤,由刀、剪、钩子、 指甲 、 玻璃 碎片等尖锐物穿入眶内所引起。也有属于医源性的,如 翼状胬肉 切除手术时误断内直肌; 视网膜脱离 手术时切断缝合后的肌肉滑脱;耳鼻喉科做上...
眼外肌发育不全(atelia of ocular muscles)为眼外肌完全或部分不发育以及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常。
...缺点。三棱镜仅可矫正水平和垂直斜位,不能解决旋转斜位。 2.手术治疗 (1)手术适应证: ①早期新鲜的锐器伤或眶骨爆裂性 骨折 引起的 眼球运动障碍 可行探查手术。 ②眼位偏斜较明显且症状较重者应手术。 ③伤后经用药物治疗并追踪观察半年以上眼外肌 麻痹 无好转者。 ④完全性神经或肌肉麻痹为防止对抗肌的挛缩应早期手术。判断完全麻痹的标准:一是扫视运动少于正常人...
1.先天性全眼外肌缺如 先天性全眼外肌缺如(congenital panabsence of ocular muscles)为多条眼外肌完全没有发育的先天异常。其特征为 上睑下垂 、眼球轻度外斜、眼球向各方向转动均受限、下颌上抬。EMG检查无肌电反应,手术探查仅可发现筋膜组织或少许纤维,一般为双眼,有家族遗传性,临床上极为罕见。 2.先天性部分眼外肌缺如 先...
1.先天性眼外肌广泛纤维化 此病罕见,有家族遗传,属显性遗传疾病。表现为双眼 上睑下垂 ,双眼固定在向下注视的位置,眼球运动(上、下转动及水平转动)均显著受限,眼外肌、眼球筋膜和眼球之间有粘连,牵拉试验阳性,眼外肌大部分或全部纤维化。球结膜的弹性减低及下颌上抬、头后倾等。 2.先天性下直肌完全 麻痹 上直肌高度挛缩,此病与先天性下直肌缺如从外观上不易区别。鉴...
(一)治疗 1.先天性全眼外肌缺如的治疗 只能做部分美容矫正。 上睑下垂 可做内提吊术或缝线提吊术,因为其上睑下垂是由于伴有提上睑肌缺如所致,所以不可能进行提上睑肌缩短手术。如眼球外斜时,可做眶外缘骨膜缝线固定术,如果下颌上抬明显,可将两眼球下方球结膜和筋膜同步后徙,采用眶上缘骨膜缝线固定术使双眼球向上方移位,以矫正代偿头位。 2.先天性部分眼外肌缺如的治疗...
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