心绞痛 还应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。 1.食管疾病 (1) 反流性食管炎 ：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎症、痉挛，表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛，有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。 (2) 食管裂孔疝 ：常伴胃酸反流，其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作，胃肠造影可明确诊断。 (3...
临床应与其他类型 心绞痛 如中间综合征，卧位型心绞痛，以及 心脏神经官能症 相鉴别。
对于以急性 胸痛 之症状首诊的病人，与下列疾病鉴别： 1. 急性心肌梗死 本病的胸痛时间较 稳定型心绞痛 的时间更长，常常在30min以上，且程度更严重，还有其他许多并发症状，但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6～12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差，尤其是出现严重并发症时。 2. 主动脉夹层 本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛， 坐立不...
与 稳定型心绞痛 的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是 急性心肌梗死 ，后者的疼痛性质更为严重，心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。
诊断 1972年加拿大心血管协会根据诱发 心绞痛 的活动量进行分级，较适合临床应用，对评估病情有一定帮助，为国际所采用。 Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛发作，费力大、速度快、时间长的体力活动引起发作。 Ⅱ级：日常体力活动受限制，在饭后、冷风、着急时更明显。 Ⅲ级：日常体力活动显着受限，在一般条件下，以一般速度平地步行一个街区或上一层楼即可引起心绞痛发作。 Ⅳ...
目前有两种 心绞痛 分类的方法。其一为Braunwald分类法： 稳定型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、 变异型心绞痛 3种。其二是WHO分类法： 劳力性心绞痛 、 自发性心绞痛 、 混合性心绞痛 3种。 劳力性心绞痛 时由运动或其他心肌需氧量增加情况所诱发的心绞痛。包括3种类型： 稳定型劳力性心绞痛 ：1-3个月内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸痛的劳力程...
初发型心绞痛 指病人过去未发生过 心绞痛 或 心肌梗塞 ，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内。有过 稳定型心绞痛 但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同，但心绞痛发作尚在1～2个月内。初发型心绞痛病情通常不稳定，相关文献表面第一个月 急性心肌梗...
心绞痛 和急性心肌 梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由 冠状动脉 粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉...
医学上 梗塞后心绞痛 是怎样形容的，梗塞后心绞痛有什么临床意义？ 急性心肌梗塞 发生后一个月内又出现的 心绞痛 叫梗塞后心绞痛，属 不稳定性心绞痛 的范畴。临床上需按急性心肌梗塞前驱症处理，根据发作特点选用药物。如为休息时发作，特别是发作时ST段抬高者，应首选钙拮抗剂；如为活动时发作，属劳力型范畴，应首选β受体阻滞剂，同时用 肝素 抗凝，并进行 心电监护 ，...
微血管心绞痛 即“X” 综合征 ，是指有典型的 劳力型心绞痛 症状 或 心电图 运动试验 阳性， 冠状动脉造影 正常者，同时需除外合并 冠状动脉痉挛 者。“ X综合征 ”又称为“微血管心绞痛”，其可能的发病机理是由于冠状 动脉 小于200微米的 微血管 及其 微循环 的结构和功能发生异常所致。对于上述概念的认识和诊断的过程中，切忌猜测，主观推理、以偏概全;应...
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