... 相邻,其间为 耻骨后间隙 (retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满 疏松结缔组织 和阴部 静脉丛 。膀胱后方,男性与 直肠 相邻,女性与 子宫 及 阴道 前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有 精囊 、 输精管壶腹 等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为 膀胱上内疝 。耻骨后间隙发生...
肛门 直肠痛疼是肛肠 疾病 发生的最常见的 症状 ,由于 解剖 和 生理学 的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、 会阴 部,肛缘及 直肠 下段。 直肠肛门内胀痛不适的原因 引起 肛门 痛疼的 疾病 可根据其引起痛疼的原因不同分为两类。 (1)肛门痛疼与 排便 有关者: 患者于排便时感觉有烧灼样痛,排便后又出现 周期性 的 剧烈痛 疼,常常持续十分钟至数小时...
...疝环 处受压迫引起梗阻,因而兼有空肠输入袢和输出袢梗阻的症状和体征。 2. 弥漫性腹膜炎 、 中毒性休克 表现 随着病情进展,出现肠管扩张、肠壁 循环障碍 ,甚至发生绞窄。如不能及时解除绞窄,肠壁循环障碍加重,小肠肠管发生 坏死 ,出现弥漫性腹膜炎表现。由于小肠肠管坏死、弥漫性腹膜炎、大量 毒素 吸收,患者可迅速出现中毒性休克。部分病人有黏液 血便 。体检:...
直肠内异物指咽下的异物包括导管,鸡骨和鱼刺;胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处; 尿路结石 ,阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠;某些奇特的或与性表演有关的异物被人为地插入,并无意识地嵌顿了;有些物质嵌入直肠壁,有些异物嵌粘在肛门括约肌上面等这些异物进入并相应一些症状称为直肠内异物。
... 多饮 水、多吃纤维素性食物,养成定时排粪习惯,必要时可辅以栓剂或灌肠,部分患者可以治愈。经一段时间保守治疗无效者,可考虑手术治疗。 1.经直肠行远端直肠黏膜纵行缝叠加 硬化 剂注射固定术 患者取截石位,在远端直肠后壁及两侧壁分别用肠线纵行连续缝合松弛的直肠黏膜3行,缝合高度可参考排粪造影显示的黏膜脱垂情况,一般缝合7~9cm即可。3行缝线之间的黏膜下层可注...
肠壁坏死 常见于肠堵塞。 由于 蛔虫 团、 胆石 、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机 械性 肠梗阻 。较多见的是蛔虫结聚成团并引起局部肠管 痉挛 而致肠腔堵塞。最多见于儿童,农村 发病率 较高。 临床表现 为脐周围 阵发性腹痛 和 呕吐 ,可有便蛔虫或 吐蛔 虫的病史。 单纯性蛔虫堵塞采用非手术 疗法 效果较好。如经非手术治疗无效.或...
直肠内套叠(intrarectal invaginate)是指在排便过程中近侧直肠全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超过外缘者。又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等。本病是出口性梗阻性 便秘 的常见类型之一。多发生在直肠远端,部分患者可累及直肠中段。由于直肠指检,乙状结肠镜检查及钡剂灌肠时,套叠多已复位,故临床诊断困难,只有通过排便动态造影...
诊断 异物通常停在直肠中段,异物在该处不能通过直肠前屈的角度。肛指检查时可触摸到异物。可能有必要作腹部和胸部X线检查以排除腹腔直肠内穿孔。 鉴别 与肠道恶性肿瘤鉴别。
诊断 当患者主诉直肠内有阻塞感、排便不全、便次多,每次粪量少时应考虑患本病的可能,诊断靠下列检查: ①直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。 ②乙状结肠镜检查虽不能发现内套叠,因插入肠镜时已将套叠复位,但在内套叠处常可见 溃疡 、糜烂、黏膜 红斑 或 水肿 ,常易误诊为直肠炎症性疾病。 ③排便动态造影是有价值的检查方法,可明确本病诊断。 鉴别 当内...
在各类型的出口处梗阻型 便秘 患者中,男性以直肠内套叠发病较多。其症状为直肠排空困难、排便不净及肛门阻塞感,但用力越大,阻塞感越重;患者常将手指或栓剂插入肛门帮助粪便排出。其原因为插入肛门的手指或栓剂将下垂的直肠黏膜推回复位,解除了梗阻的原因。之久,患者由不自觉到自觉地采这种方法帮助大便。有些患者在排便时有下腹部或骶部疼痛,偶有血便或 黏液便 。部分患者伴有...
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