...肠段,如位于同一肠段,必须是不同的病理类型或间隔以正常肠壁。异时癌必须距首发癌切除后的吻合口5cm以上,且吻合口正常。 (一)结直肠同时性多发癌 结直肠同时性多发癌,又叫结直肠同时性原发性多发癌,习惯上称为同时多发结直肠癌,系指大肠与肛门...
...检查,对直肠与乙状结肠等多发癌好发肠段尤应详细检查,并重视伴存的腺瘤。术前或术中发现结直肠癌伴腺瘤者,均应警惕是否为同时多发结直肠癌。术后更应密切、长期随访,以及时发现异时多发结直肠癌。最大限度地减少结直肠各种类型的多原发恶性肿瘤的漏诊与...
...国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少,由于各自报告的病例数较少,所以结论较为混乱。 过去一般认为,同时多发结的预后较单发结直肠癌差,如barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法,...
...病证名。粪便结于直肠排出困难之证。见《医宗金鉴·大便燥结总括》。即大便秘结。《医碥·大便不通》:“燥屎巨硬,结在肛门难出,名直肠结。从导法治之。导法,以蜂蜜炼成条,大如指,沾皂角末,油抹入便门。寒结者加草乌头末,以化寒消结;热结者以猪胆汁...
...脂肪泻患者是肠道平滑肌细胞核周围的色素沉着,呈棕褐色,肠粘膜固有层内无色素沉着。 2.结直肠黑变病患者还应与制血性结肠炎及肠粘膜下片状出血鉴别,后两种病变多较局限,并且病变粘膜呈紫红色。...
...台湾Su等报告,窄带内镜(NBI)可鉴别肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉,其敏感性、特异性和准确性与色素内镜无差异,但较色素内镜操作用时短更快捷。(Am J Gastroenterol 2006,101: 2711) 普通肠镜难以区分息肉性质,...
...无论同时或异时性重复性多发癌,只要条件允许,均应采取积极的治疗手段,以期根治。按照其他器官癌根治性切除的原则进行手术,或选择放射治疗,如鼻咽癌与宫颈癌等,或选择化学治疗,如与恶性淋巴瘤等。 总之,对结直肠多原发恶性肿瘤应严格遵循根治手术的...
...确诊需行直肠乙状结肠镜检查和活体组织病理学检查等。 结直肠子宫内膜异位症与结直肠肿瘤及炎性病变有某些共同点,临床上常需加以鉴别。 1.结直肠肿瘤 结直肠肿瘤的以下特点有助于鉴别: ①好发年龄偏大; ②很少有不育及月经异常史; ③病程较短;...
...有的人在排便或下蹲时,由肛门内翻出来一段肠子,在站立或便后有时还需用手托回去,这种病理现象俗称为"脱肛"。现代医学认为直肠脱垂是指直肠的粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用,甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长...
...祖国医学认为:此病属大肠热结,气机不畅,或与外伤误治有关。常见的原因有: 1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多,如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。 2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死,生成狭窄。如内痔、脱肛注射术,...
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