一、临床表现 头晕 , 神志模糊 是直立性低血压常见的临床表现。 二、诊断 老年人如申诉体位性 头昏 和轻度神志模糊,临床医师不能认为他就是患直立性 低血压 。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验...
直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
1、早期对身体姿势加以调整即有效,如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢,双下肢活动片刻后再缓慢起立,可减轻发作;避免喝酒或过高室温,或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。 2、高盐饮食。 3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有...
本病应注意与其他原因引起的 低血压 相鉴别。
盐酸米多君有增加外周动、静脉阻力的作用,对本病有一定效果,可在医生指导下选用。 麻黄 素、阿拉明、利他林等效果不理想,且会引起卧位 高血压 ,一般不建议使用。 对自律神经功能不全病人的研究显示,吲哚美辛50mg每6小时1次, 咖啡 因250mg加或不加用双氧 麦角 胺6~10mg/kg皮下注射或生长抑素12~16mg皮下注射餐前可能改善进食后 低血压 。咖啡...
导致直立性低血压的常见原因有: 1.全身性疾病: 脱水 、肾上腺皮质功能不全; 2.单纯自律神经功能不全; 3.中枢神经系统疾病: Shy-Drager综合征 、 脑干病变 Parkinson病、脊髓病、多发性 脑梗塞 ; 4.周围和自律神经病变: 糖尿病 、 淀粉样变性 、骨髓痨、类肿瘤综合征、酒精和营养性疾病; 5.药物:吩噻嗪和其他抗精神病药、单胺氧化...
原发性直立性 低血压 (Primary Orthostatic Hypotension)属少见病,1925年Bradbury和Eggleston首先详细地描述本病的临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、 晕厥 、脉率固定(即直立时心率无相应增加)、无汗、 勃起功能障碍 和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。
1.积极预防和治疗引起体位性 低血压 的疾病。 2.对老年人的体位性低血压,在起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立。 3.平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。
原发性直立性低血压病最突出的表现是卧位时血压正常,直立时血压迅速而显著降低,收缩压降低超过30mmHg,舒张压降低超过20mmHg,但心率无变化。因血压降低可产生一系列 脑缺血 、缺氧表现,轻者直立时逐渐发生 眩晕 ,重者可立即发生 晕厥 ,以致被迫长期卧床休息,卧下后眩晕或晕厥症状多能缓解。此外,可出现自主神经损害的症状如 皮肤干燥 ,出汗少、排尿、 排便...
...本病原因未明,故防治有一定困难,主要措施包括: 1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立。平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加 食盐 量,以增加血容量。 3.中药可按 低血压 病处方随症加减。 4.配用下列药物 包括:9-α氟氢可的松首剂0.1mg/d,可渐增至0.3mg/...
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