有些疾病与 血管炎 有相似的表现(表12)。另外，极大多数血管炎患者最初一般多表现为非特异性的系统性症状和(或)某一器官受累。因此血管炎的鉴别诊断很重要：①有些血管炎是经过良好，病程自限的疾病，例如Henoch-Sch?nlein 紫癜 ，一般只需对症治疗。继发于药物的 过敏性血管炎 只要停用相关的药物即可。②大多数系统性血管炎多有重要脏器受累，常需要用大剂...
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别： 1. 过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的 风团 性 紫癜 和 瘀斑 为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有 消化道出血 等。 2. 丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧，关节附近和臀部，呈暗红色实质性 丘疹 或中心坏死性 结节 ，无紫癜...
须鉴别者有 疱疹样皮炎 、嗜酸粒细胞增多综合征、Wells综合征、发作性 血管性水肿 伴嗜酸粒细胞增多、多型性妊娠疹等。上述疾病临床上皆无 出血性丘疹 ，病理上亦有显著差异，故不难区分。Churg-Strauss综合征，临床上有 哮喘 ，组织病理为小到中等大小血管的嗜酸性 血管炎 ，或 肉芽肿 性血管炎，且有无白细胞碎裂现象等可与之鉴别。
确定诊断之前，需与 结节性多动脉炎 和 韦格纳肉芽肿 相鉴别。 1. 结节 性多动脉炎(PAN) 以往MPA属于PAN的一种类型，随着疾病认识的不断深入，发现二者临床表现并不完全相同，故1993年的关于 血管炎 的教会山会议(Chapel Hill consensus conference)把MPA单独列为一种疾病。根据新的定义，PAN是累及中动脉以及小动脉...
需与 系统性血管炎 及结缔组织疾病相鉴别。
诊断 主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤 风团 持续24 小时以上；伴 发热 、关节痛、 腹痛 等； 淋巴结肿大 ；严重者可有肾脏损害。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的 低补体血症 ；组织病理学检查显示白细胞碎裂性 血管炎 。直接荧光检查显示 ...
应该鉴别不同部位炎症，肺部：出现弥漫性、间质性或 结节 性病变，可以有 咳嗽 、 气急 、 呼吸困难 等表现;肾：出现 血尿 、 蛋白尿 ，发生率高，常较早出现肾功能减退;肝脏：出现肝区不适、肝功能损害;心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统：因向颅内供血血管病变，引起 脑缺血 的症状、颅内 血管炎 可引起 颅内出血 或结节样 病灶 。供应周围神经...
孤立的 血管炎 性神经病诊断比较困难，需与多种其他周围神经病进行鉴别，此时腓肠神经活检显得尤为重要。
...疹坏死性结核疹 青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实 丘疹 ，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。 (3)皮肤型 结节性多动脉炎 多在下肢，有沿小动脉分布的 皮下结节 ，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。 (4)还应与高球蛋白血症、急性 痘疮 样苔藓样糠疹及 结节性血管炎 鉴别。
1. 韦格内肉芽肿 也是小血管坏死性炎症，多有鼻、鼻旁窦、肺、 肾损害 。鉴别点在于韦格内 肉芽肿 病有肉芽肿形成。血清C-ANCA阳性，抗PR3阳性。 2.古德帕斯丘(Goodpasture)综合征 症状与MPA相似均有肺出血和 急进性肾炎 ，但血中可找到抗基底膜抗体，肾病理免疫荧光有特征性肾小球基底膜线性IgG、C3沉着。 3.经典型 结节性多动脉炎 经...
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