...所摄取的肌酸减少,参加肌肉代谢活动的肌酸量亦减少,形成肌酐量因之亦减少,血中肌酸量增高而肌酐量降低,肌酸从尿中大量排出而肌酐排出量却降低。 皮肌炎 患者24小时肌酸排出量甚至可高达2g。 (三)血清肌浆酶测定血清肌酸磷酸激酶(cpk)、醛缩酶、(ast)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、乳酸脱氢酶测定值增高,特别cpk,血清酶的增高常与本病肌肉病变的消长平行,可...
一、首先要有信心和毅力 皮肌炎 患者应明确自己得的并非"不治之症",切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必 恐惧 ,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜皮肌炎获得康复。 二、必须坚持长期正确合理的治疗 皮肌炎作为一种难...
多发性肌炎 是一种原因不明的结缔组织病,如本病同时伴有 皮炎 时称为 皮肌炎 。其伴发的 精神障碍 主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和 神经症 状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
(1)糖皮质激素为首选药物。泼尼松一般需较大剂量,成人初始剂量为1~2mg/kg?d,儿童为1.5~2.5mg/kg?d;若治疗有效,肌力常在1~2月内改善,同时cpk水平渐降至正常。高剂量的泼尼松治疗应持续至肌力正常后3~6周。减药宜慢,一般2~3周调整药量1次。减至维持量(成人、儿童均为0.1mg/kg?d)后,仍需维持数月或数年。疗程一般不应少于2年。...
皮肌炎Gottron征:约70%的 皮肌炎 出现此征。它表现为在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的 斑丘疹 ,顶面扁平,伴少许 脱屑 ,久后皮肤萎缩,色素减退。在甲根皱襞可见僵直 毛细血管扩张 和瘀点,有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写,被认为是DM的特异性皮疹。
对于 皮肌炎 、多肌炎的治疗理念 通过多年研究,认为 多发性肌炎 和皮肌炎属于中医学的"体脏痹症"和"痿症"范畴。突出特点表现为"肌痹"和"肌肤痹",早期邪实偏重多为"痹症",后期虚实错杂也可表现为"痿症"。其主要病因病机是素体禀赋不足,阴阳气血与五行生克制化失常,以致邪毒内蕴或内外合邪,邪毒瘀痹肌肤与内脏脉络,脏腑又因之受损,故为邪痹虚损之证。其中邪毒痹血...
...kie)a9病毒,故提出感染学说。然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉、血浆而导致肌肉炎症,从患者血液中不能测出抗病毒的抗体。 在小儿 皮肌炎 患者,发病前常有上呼吸道感染史,抗链球菌“o”值增高,以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效,提出感染变态反应学说。 (三)血管病变学说血管病变特别在儿童型dm曾被描述。任何弥漫性血管病变可以产生横纹肌的缺血,从而引起...
幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)是一种以免疫介导的多系统疾病,特点是横纹肌和皮肤的急性或慢性的非化脓性炎症,早期存在不同程度的闭塞性血管病,晚期发生 钙化 。约10%合并其他结缔组织病,如JRA、SLE、 硬皮病 等,少数合并恶性肿瘤。死因主要为 呼吸衰竭 和胃肠道 溃疡 、出血。
西医治疗 1.一般治疗 注意避免阳光照射,出门宜带帽子和手套,皮肤护理,避免外伤引起 溃疡 和溃破处 继发感染 ;注意心脏功能和呼吸情况;低盐饮食;肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。 2.皮质激素 泼尼松2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1个月,后改为1mg/(kg·d),随后逐渐减量,连用2年以上;急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗...
Gottron征是 皮肌炎 引起的,是其临床皮肤症状。 皮肌炎病因不明;现已发现下列相关因子:遗传易感因素;核抗原(ANA)与胞质抗原自身抗体;传染性病原体;药源性;硅胶隆胸。
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