按粒细胞动力学和病理生理,本症可分为四大类: (一)骨髓损伤 中性粒细胞生成减少 正常成人每日在骨髓内生成大量的中性粒细胞,约1011个以上。集落刺激因子IL-3、GM-CSF能促使G0期造血干细胞进入细胞增殖周期,在骨髓增殖池G-CSF特异地诱导粒系祖细胞进一步地增殖和分化。晚幼粒细胞停止了增殖,继续分化成熟为杆状核和中性分叶核细胞。这些细胞在进入周围血液...
周围血白细胞低于4×109/L称 白细胞减少 症(leukopenia)。粒细胞绝对值持续低于2×109/L,称 粒细胞减少 症,如极度缺乏,低于1×109/L称 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis),常伴有严重感染。白细胞减少症和 粒细胞缺乏 症的病因和发病机制,在多数情况下相同,仅减少的程度不同。
引起白细胞和粒细胞缺乏的常见原因有: (1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等。 (2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。 (3)血液病:如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。 (...
1.有症状的临床表现 (1) 白细胞减少 症:原发性白细胞减少症仅有 乏力 、 低热 等全身症状。可伴有单核细胞增多,并无严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、 肺炎 等 继发感染 。周围血白细胞大多在(2~4)×109/L范围,淋巴细胞相对增高。粒细胞胞质内可有中毒性颗粒及空泡变性性变。血红蛋白和血小板数大...
(一)治疗 1.常见治疗方案 (1)去除病因:尽可能找出病因,对可疑的药物或其他致病因素,应立即停止接触;对引起 粒细胞减少 的原发病进行治疗。 (2)感染的防治:轻度粒细胞减少者不需特别预防措施;如粒细胞<0.5×109/L,即 粒细胞缺乏症 者应采取无菌隔离措施。如患者已 发热 ,须作血、尿、痰或感染 病灶 分泌物的需氧及厌氧细菌培养和药敏试验。在找到病...
(一)口腔感染:这是 白细胞减少 症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部粘膜 溃疡 ,继而可有坏死 水肿 ,粘膜潮红及颈 淋巴结肿大 等。 (二) 急性 肛周脓肿 :可迅速形成溃疡、坏死及假膜。 (三)全身各系统感染: 败血症 是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
健康成人 血液 中 白细胞 数一般在4~10×10 9 /A升(4000 ~10000A立方毫米);健康成人 中性粒细胞 绝对值(等于白细胞总数×中性粒细胞%)为2.0~7.5×10 9 /升(2000~7500/立方毫米)左右。若血液中白细胞数持续(多次检查)低于4×10 9 /升(4000/立方毫米)而中性粒细胞百分数正常或稍低时,称为 白细胞减少症 ;...
外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为 白细胞减少 症,其中主要是 粒细胞减少 。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 。
外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为 白细胞减少 症,其中主要是 粒细胞减少 。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 。
对接触放射线及苯等化学毒物的工作人员,须建立严格防护制度及定期检查血象;对应用细胞毒药物治疗的患者,应1~3天检查血象1次,根据粒细胞数及时减药或停药;对偶尔引起 粒细胞减少 的非细胞毒药物,须掌握用药适应证,特别当服用较易引起粒细胞减少的药物时(如氨基比林、甲巯咪唑等),患者应每周检查血象;对曾有 药物过敏 史或曾发生过用药后粒细胞减少者,应避免服用同类药...
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