[临床表现] 1. 白细胞减少 症:一般有 头晕 , 乏力 ,四肢酸软, 食欲减退 , 低热 , 失眠 等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生 口腔溃疡 、 肺部感染 或 泌尿系感染 。 2. 粒细胞缺乏症 :起病多急骤,常有 高热 、 寒战 、 头痛 、 疲乏 或极度 衰弱 。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性 溃疡 。对 ...
继发性 粒细胞减少 者应积极治疗基础疾病,中止可疑药物或毒物接触。根据不同的病理机制选用治疗方法。 (一)药物治疗 碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2~4周。副作用可有 震颤 、胃部不适、 腹泻 、 瘙痒 、 水肿 等,停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌...
(一) 高热 病人须分辨感染与 粒细胞缺乏症 的因果关系; (二) 粒细胞缺乏 症恢复期注意与 急性白血病 鉴别。
外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为 白细胞减少 症,其中主要是 粒细胞减少 。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 。
按粒细胞动力学和病理生理,本症可分为四大类: (一)骨髓损伤 中性粒细胞生成减少 正常成人每日在骨髓内生成大量的中性粒细胞,约1011个以上。集落刺激因子IL-3、GM-CSF能促使G0期造血干细胞进入细胞增殖周期,在骨髓增殖池G-CSF特异地诱导粒系祖细胞进一步地增殖和分化。晚幼粒细胞停止了增殖,继续分化成熟为杆状核和中性分叶核细胞。这些细胞在进入周围血液...
周围血白细胞低于4×109/L称 白细胞减少 症(leukopenia)。粒细胞绝对值持续低于2×109/L,称 粒细胞减少 症,如极度缺乏,低于1×109/L称 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis),常伴有严重感染。白细胞减少症和 粒细胞缺乏 症的病因和发病机制,在多数情况下相同,仅减少的程度不同。
引起白细胞和粒细胞缺乏的常见原因有: (1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等。 (2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。 (3)血液病:如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。 (...
(一)治疗 1.常见治疗方案 (1)去除病因:尽可能找出病因,对可疑的药物或其他致病因素,应立即停止接触;对引起 粒细胞减少 的原发病进行治疗。 (2)感染的防治:轻度粒细胞减少者不需特别预防措施;如粒细胞<0.5×109/L,即 粒细胞缺乏症 者应采取无菌隔离措施。如患者已 发热 ,须作血、尿、痰或感染 病灶 分泌物的需氧及厌氧细菌培养和药敏试验。在找到病...
1.有症状的临床表现 (1) 白细胞减少 症:原发性白细胞减少症仅有 乏力 、 低热 等全身症状。可伴有单核细胞增多,并无严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、 肺炎 等 继发感染 。周围血白细胞大多在(2~4)×109/L范围,淋巴细胞相对增高。粒细胞胞质内可有中毒性颗粒及空泡变性性变。血红蛋白和血小板数大...
白细胞减少症系指外周血中白细胞计数持续低于4000/立方毫米。正常白细胞计数是4000-10000/立方毫米,其中中性粒细胞占60.75%。本病多起病缓慢,慢性经过,少数可无症状。患者可有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振、低热、失眠等;可有易感染倾向,如易患疖痈、肺炎、尿路感染,甚至发生败血症等。 本病病因较多,由于各种放射性物质、抗肿瘤药物、抗甲状腺药...
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