...复取群籍,研求加邃。乃喟然曰∶余向之于医,犹门外汉耳,今其或者可与入门矣。夫学问之道,不外致知力行两端医,何独不然。致知之书,如素问、灵枢、本草经尚矣。而 伤寒 论、金匮要略,则又南阳先师本致知以为力行之书,灵素本经,悉括其中。学人能即是而寝馈笃好之,积以岁月,真可引伸触长,施用无穷,然而谈何易也。人知辨证之难,甚于辨药;孰知方之不效,由于不识证者半,由于不...
...人。 伤寒六经不分手足,已属大谬。而容川更于形质可通之处,悉力推演其说,势不至茫无畔域,尽失古圣分经之旨不止,而容川不自知也,此其弊盖自其治本草始矣。于桂枝汤论桂枝,曰桂枝宣心阳,从小肠连网以达于外。于麻黄汤论桂枝,曰桂枝从肝之血分外达筋节,宣之使出。于 五苓散 论桂枝,曰导心火下交于水以化气。于 桂枝去桂加茯苓白术汤 论 五苓散 ,曰亦是入心肝血分之药,而...
... 治胸痹之法。是枳实于诸药皆与有功,而方名顾不之及者何也?抑知其往来寒热之为少阳病乎,柴胡乃少阳主药,且能去肠胃中结气,自当推以冠军;曰大者,以非小柴胡之常法也。 枳术汤 ,以 白术 消水饮,枳实泄心下坚大,枳实气向下,而以味甘而浓之 白术 载之使不速下,既回翔于心,遂渐及于腹,至腹 而收功,此以枳实治心下之又一法也。别录所言,殆亦由仲圣诸方 绎而得之者欤。
...第供职于脾。虽然脾居中宫,不能飞渡。有肾病脾不病而可以椒治者乎,则试取仲圣方核之∶ 乌头赤石脂丸 ,邪在上焦,而用乌附 干姜 石脂中下焦之药,非脾肾有寒湿不尔;更佐以蜀椒,非引火下归不尔。 白术散 ,尤氏谓治寒湿之剂,术芎与椒牡并施,意自在于温下。他如 大建中汤 、 乌梅丸 ,一为呕痛 腹满 ,一为蛔厥呕烦。皆病在脾肾而阴中有阳,而其用蜀椒也,又岂有二道哉。
...茯苓 合而利小便乎?而 防己茯苓汤 桂苓并用,则治 水气 在皮肤。桂枝 茯苓 泽泻 合而利小便乎?而 茯苓泽泻汤 桂苓 泽泻 并用,则治胃反吐。茯苓 猪苓 白术 合而利小便乎?而 猪苓散 二苓 白术 并用,则治思水 呕吐 。白术泽泻合而利小便乎? 而 泽泻汤 术泻并用,则治支饮苦冒眩。善夫柯氏之论五苓散也,曰重在脉浮微热,不重在小便不利,真得仲圣立方之旨矣。
...故兼以桂枝 甘草 化气。桂枝 茯苓丸 ,下症之方也。血病非得气药不化,故逐瘀止 丹皮 桃仁,而以苓 芍药 桂枝入病所,为下症之前导,何尝有一毫表证纲目引典术云∶桃乃西方之木,五木之精,味辛气恶,能辟邪气制百鬼。本草中如孟诜于 桃胶 ,则云主恶鬼邪气。陈藏器于桃橛,则云辟邪恶气。即桃仁能治尸疰鬼疰,亦见于肘后诸方。然则本经此处邪气二字或指邪鬼气言之,未可知也。
... 治冒眩,偏无茯苓。冒眩者,支饮格于心下,下之阴不得济其上之阳,于是阳淫于上如复冒而眩以生。泽泻不特逐饮,且能起阴气以召上冒之阳复返于本。 白术 崇土,第以资臂助耳。大明之主头旋 耳鸣 ,殆得仲圣此旨也。又 肾气丸 治消渴皆肾药。虽用茯苓,亦只借以协桂附化肾阳。萸地益阴而不能升阴。肾阴不周于胸,则渴犹不止,此猪苓可不加,而泽泻不得不加。故曰止渴,惟泽泻为庶几
...无半夏者,渴忌半夏也。无猪苓者,无表证者也。泄水而兼能止渴者,以泽泻为优,故入泽泻。至茯苓协泽泻泄水,协生姜平逆,协 桂枝 化气,协 甘草 白术 补中,为益良多,故以标方名冠首。以茯苓与猪泽较,虽同不治呕,而以茯苓为犹有参赞之功。何则?甘先入脾,淡主养胃,茯苓甘淡,非猪泽可比,是其于呕也,不用剿而用抚者也。 外此茯苓以泄水奏绩者,又于仲圣方得三事焉∶曰眩,曰...
...剂也。 真武汤 因发汗太过,引动肾水上泛,为悸、为眩、为身 ,非真阳本虚,不至于是。方名真武,是表热不足虑,而寒水必当亟镇。 附子 补阳, 白术 崇土,所以镇寒水者至矣。驱已泛之水以归于壑,则苓芍不可无。散逆气、逐阴邪,以旋转其病机,则生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳,亦即治以肺咳之药加 细辛 干姜五味,咳非主病,与 小青 龙有间,故小青龙细辛干姜各三两,而此...
...于直降。推此以求,麻杏并用而非为治喘者,又得四方焉∶一曰 麻黄加术汤 ,湿家身烦疼,为寒湿之气郁于肌表, 麻黄汤 正与相宜。病由于湿,故加 白术 以收湿。 而中气既固,则杏仁亦只为利肺气之用而已。一曰 麻黄杏仁薏苡甘草汤 ,伤于风湿而至 发热 日晡所剧,非麻杏所能独治矣。 薏苡 清热去湿,治久风湿痹,故加之。但其分数,则麻黄只用麻 黄汤 六中之一,杏仁七中之...
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