心肌炎 (myocarditis)指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，也可分为急性、亚急性或慢性，总的分为感染性和非感染性两大类。感染性可有 细菌 、 病毒 、 螺旋体 、 立克次体 、 真菌 、 原虫 、 蠕虫 等所引起。非感染性包括过敏、变态反应(如风湿热等)、化学、物理或药物(如 阿霉素 等)。近年来由于 风湿热 和白喉等所致心肌炎逐渐减少，而 病...
孤立性心肌炎 （isolated myocarditis）亦称 特发性心肌炎 （idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler 心肌炎 。多见于20～50岁的青、中年人。急 性型常导致 心脏 扩张，可突然发生 心力衰竭 致死。 【病变】 依 组织学 变化分为两型： 1．弥漫性 间质...
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果，严格来讲应称为中毒性心肌炎。
1.管理传染源并切断 伤寒 病的传播途径。 2.提高人群免疫力。 3.在伤寒病程中，注意观察病情，早期发现伤寒性心肌炎(心电图表现低电压、 心律失常 、传导阻滞、ST段及T波改变等。儿童多表现为 心动过速 )。一旦发现严格卧床，加用糖皮质激素，大剂量维生素C，维生素B1、FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。
寄生虫 性 心肌炎 （parasitic myocarditis）常见的有以下两种类型： 1．弓形虫性心肌炎 此型心肌炎由鼠弓形虫（Toxoplasma gondii） 感染 而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后，经血流到达 单核巨噬细胞系统 及各种组织，并在细胞内繁殖。弓形 虫侵入 心肌细胞 后很快繁殖，形成集合体，亦称假包囊...
此类 心肌炎 见于一些 变态反应性疾病 ，如 风湿病 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 等。其中以 风湿性心肌 炎最为常见，在心肌间质 结缔组织 内可见到典型的 风湿 性 肉芽肿 （详见本章第六节）。 此 外，某些药物可引起 变态反应 性心肌炎，如 磺胺 、 抗生素 （ 青霉素 、 四环素 、 链霉素 、 金霉素 等）、 消炎 药（...
...有 伤寒 病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现 高热 、消化道症状、神经系统症状、 肝脾肿大 、皮疹等症状。而伤寒型 心肌炎 多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。一般伤寒常有相对 缓脉 (脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉，如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。 2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者，可...
与其他原因引起的各种 心肌炎 进行鉴别： 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显，且可因瓣膜 水肿 、炎症出现舒张期杂音(Care...
(一)治疗 1.治疗原发病，可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理，可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物，若并发严重 心律失常 或心功能不全，则作相应处理。 伤寒 杆菌性心内膜炎按 感染性心内膜炎 治疗。 (二)预后 多见于重型伤寒病人，偶有 心脏扩大 、 心力衰竭 ，一般预后良好。
本病常发生 心律失常 、 心力衰竭 、 心脏性猝死 等并发症，重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R间期延长、S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性 心肌炎 由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重，可出现 心脏扩大 ， 充血性心力衰竭 等。 3.心脏性 猝死 伤寒 性心肌炎合并 完...
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