...症等进行鉴别诊断。 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如 癔球症 )大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无 梗噎 症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性 食管痉挛 。食管仅有轻度扩张。本病与 食管癌 的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱...
...动障碍、神经肌肉疾病和局部损害等,而发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关,如环咽部高压、低压或松弛异常等。 有结果显示,实验组 癔球症 患者在躯体化、 强迫症 状、人际关系敏感性、 抑郁 、 焦虑 、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加症状因子分值均高于国内常模,且有显著性差异,表明癔球患者确实存在较严重的多种情绪障碍,这一方面和较多的心理社会应激有...
...敏感性,也可发生于频繁吞咽者和因 焦虑 、强烈精神刺激或过度呼吸引起的咽喉干涩者。 癔球的感觉可使病人不思进餐,但进食、喝饮料或哭泣常常使 癔球症 状减轻或消失。 【诊断和治疗】 为确定这种异常感觉的原因,医生要详细询问病史和做体格检查。可能会安排全血细胞计数、胸部X线检查、食管吞钡X线检查和食管压力测定(见第100节)。如果症状典型,检查也未发现客观异常,...
癔球症 (glous hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部 环状软骨 水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此部的运动功能异常也被称为环咽部运 动障碍,祖国医学称为“ 梅核气 ”。普通人群中的一半可间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见。患者在发病中多有精神因素,性格上有 强迫观念 。 环咽部运动障碍的原因 病因包括 环咽部运动障碍...
...为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。 (四) 癔球症 :多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与 食管癌 鉴别。 (五)缺铁性假膜性食管炎:多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性 贫血 、 舌炎 ...
...贲门癌 等进行鉴别 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如 癔球症 )大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无 梗噎 症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性 食管痉挛 。食管仅有轻度扩张。本病与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和...
...性食管炎 原发性食管恶性黑色素瘤 食管结核 食管腐蚀性灼伤 老年人食管裂孔疝 性病相关性胃肠道感染 食管过短 真菌性食管炎 食管化学性烧伤 癔球症 食管穿孔 食管黏膜损伤 手足口病 萎缩性咽炎 慢性单纯性咽炎 链球菌性咽炎 急性单纯性咽炎 急性鼻咽炎 病毒性咽炎 急性腐蚀性胃炎 急性咽炎 慢性咽炎 食管克罗恩病 细菌性咽扁桃体炎 淋菌性咽炎 食管肿瘤 口腔症...
... 平滑肌瘤 ,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的 充盈缺损 ,边缘整齐,周围粘膜纹正常。 (四) 癔球症 :多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与 食管癌 鉴别。 (五)缺铁性 假膜 性 食管炎 :多为女性,除咽下困难外,尚可有小 细胞 低色素性贫血 ...
...状 为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。 以下分述几种常见的胃 肠道功能紊乱 : (一) 癔球症 癔球症(globus hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“ 梅核气 ”。此症多见于...
...碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者,提示可能系食管 贲门失弛缓症 、原发性 食管痉挛 或神经官能症( 癔球症 )所致。 (3)梗阻部位:患者所示的梗阻部位一般与食管病变的解剖部位基本吻合,有定位诊断的参考意义。食管上段吞咽困难除癌肿外,可由肿大的甲状腺、结核性或恶性 肉芽肿 、缺铁性 贫血 的环咽部、颈段食管蹼(先天性异...
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