癃闭 是由于肾和 膀胱气 化失司导致的以 排尿困难 ,全日总 尿量 明显减少, 小便 点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以 小便不利 ,点滴而短少,病势较缓者称为“ 癃 ”;以 小便闭 塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭。 癃闭之名,首见于《 内经 》,该书对癃闭的病位、...
【病因】 癃闭 ,现代医学称 尿潴留 。多由 湿热 下注,水道闭阻或 肾阳不足 , 命门火衰 , 膀胱气化不利 而致。 【 症状 】小腹胀满疼痛,有强烈 尿意 ,而小便不得排出。 肾气 不足者,兼见神气怯弱, 四肢无力 ,脉沉细而弱;湿热下注者,兼见 口渴 不欲饮,苔黄, 脉数 。平掌测试检查:小腹部多有密集、阻滞、麻重的气感。 【治疗】 (一)发功: 1....
...不洁,过食肥甘辛辣,过量饮酒,贪凉,纵欲 过劳 等外邪入侵和湿热内生的有关因素;积极治疗 淋证 和 水肿 、尿路及尿路周边肿瘤等疾病,对防治癃闭均有重要意义。 癃闭是以排尿困难,全日总尿量明显减少,点滴而出,甚则 小便 闭塞不通,点滴全无为临床特征的一类病证。诊断癃闭应确定是膀胱无水症,还是尿潴留。若属膀胱无水症,则应准确测定每日的尿量。本病需与淋证、关格进...
诊断 1. 淋证 以 小便 频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为特征。癃闭以排尿困难,全日总尿量明显减少,点滴而出,甚则小便闭塞不通,点滴全无为临床特征。 其中小便短涩量少,排尿困难与淋证相似,但淋证排尿时疼痛,每日小便总量基本正常;而癃闭排尿时不痛,每日小便总量远远低于正常,甚至 无尿 排出。 2.关格关格是小便不通和 呕吐 并见的一种病证。癃闭...
癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少, 小便 点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭。
癃闭之治肺法 治肺法,也即“提壶揭盖”法、“下病上取法”。狭义的“提壶揭盖”法乃指用 薄荷 宣肺开窍,6剂后小便稍利,但感排尿乏力,仍需配合导尿。乃在前方外另加生脉散,使肺气充而水道通,药后小便通畅,无需导尿[8]。此案先已用宣肺之药而无效,说明辨证尚需入微,理肺还需虚实异治方能奏效。
中医治疗 癃闭的治疗应根据“六腑以通为用”的原则,着眼于通,即通利 小便 。但通之之法,有直接、间接之分,因证候的虚实而异。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。同时,还要根据病因病机,病变在肺在脾在肾的不同,进行辨证论治,不可滥用通利小便之晶。此外,尚可根据“上窍开则下窍自通”的理论,用开提肺气法,开上以通...
...辣肥腻,酿湿生热,湿热不解,下注膀胱,或湿热素盛,肾热下移膀胱,或下阴不洁,湿热侵袭,膀胱湿热阻滞,气化不利, 小便 不通,或尿量极少,而为癃闭。 2.肺热气壅肺为水之上源。热邪袭肺,肺热气壅,肺气不能肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱;又因热气过盛,下移膀胱,以致上下焦均为热气闭阻,气化不利,而成癃闭。 3.脾气不升劳倦伤脾,饮食不节,或久病体...
癃闭 是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少, 小便 点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭。 癃闭之名,首见于《内经》,该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述,如《素问...
...老年男性,或产后妇女,手术后患者。常有 淋证 、 水肿 病病史。 3.凡小 腹胀 满,小便欲解不出,触叩小腹部膀胱区明显胀满者,是为尿潴留,若全日小便总量明显减少或不通, 无尿 意,无小腹胀满,触叩小腹部膀胱区亦无明显充盈征象,则多属肾功能衰竭。 4.适当选择肛门指诊、B超、腹部X线摄片、膀胱镜、肾功能检查,以明确是肾、膀胱、尿道还是前列腺等疾病引起的癃闭。
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