良性疾病或 手术创伤 引起的膀胱瘘,外科修复成功率非常高。由于放疗后引起的 组织坏死 ,往往预后较差。继发于浸润性癌肿的瘘口处理比较困难。
小肠瘘每日丧失肠液量较多,如未能得到及时补充,可很快造成 脱水 、低血容量、周围 循环衰竭 、 休克 等并发症。 小 肠瘘 造成 胃肠道功能紊乱 ,可出现 腹泻 或无排便排气, 消瘦 ,中毒症状,甚至 败血症 、休克、死亡;亦可并发发 应激性溃疡 , 消化道出血 ,中毒性 肝炎 ,ARDS,肾功能衰竭等。
本病初始常为一红色小 丘疹 或 疖肿 样损害,逐渐增大,继而表面糜烂、破溃、排脓,呈 基底细胞癌 或 化脓性肉芽肿 外观,损害周围软组织大片红肿,触之有弹性及波动感。损害可出现于眼内眦至颈部的皮肤,但最常见于颏部和下颌部。口腔内检查可见颊黏膜糜烂,病牙中心发黑或有缺损,可摇动。 局部淋巴结肿大 并有压痛。
本病可合并 尿路感染 及 膀胱结石 ,约1/3~1/2有 继发性闭经 ,但其发生原因尚无确切的解释, 尿瘘 患者有 继发性不孕 者约占40%。
脐尿管瘘 表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物。 脐尿管囊肿 表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动。
十二指 肠瘘 发生以后,病人是否出现症状,应视与十二指肠相通的不同的空腔脏器而异。与十二指肠相交通的器官不同,内瘘给机体带来的后果亦不同,由此产生的症状常因被损害的器官的不同而差异较大,如十二指肠胆道瘘是以胆道感染为主要病变,故临床以肝脏损害症状为主;而十二指肠 结肠瘘 则以 腹泻 、 呕吐 、 营养不良 等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可...
虫 ,①泛指动物。《 素问 .五运行大论》:“其虫毛……其虫羽……其虫倮。” ②人体寄生虫。《 灵枢 .上膈》:“人食则虫上食,虫上食则下管虚。” ③通“痋”。疼痛。《素问.痹论》:“凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。”
临床表现 在颈部正中相当于舌骨下的甲状软骨部位,可见1~2cm直径的圆形肿块,表面光滑,边缘清楚,囊性因充盈 紧张 而有实感。较固定。不能上下或左右推动,但可随吞咽或伸舌运动而略有上下移动。小的 囊肿 可扪到一条索带连向舌骨。未发生感染时,不与 皮肤粘连 ,无压痛、疼痛与压痛,自行溃破或切开引流后形成甲状腺舌管瘘,从瘘口经常排出透明或混浊的粘液,经过一定时间...
囊肿 继发感染 时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘。
根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及 血管杂音 ,同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性 高血压 。另一方面由于静脉回流增加,外周阻力减小,心输出量随之增加引起左室增生肥厚,最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近,故约75%患者可出现肉眼 血尿 。
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