...剂温化里饮之 细辛 ，开表治饮并重。方药几经转折，但始终不离开表治里。 关于麻黄加术汤 麻黄加术汤，《金匮要略》中本治“湿家身烦疼”。本案中冯世纶移用治疗外寒里饮，以麻黄汤解表治外寒，以 苍术 （配麻黄）利小便治里饮。本方原方“术”为 白术 ，《胡希恕讲 伤寒杂病论 》中指出：“此处以 苍术 为当。”同时指出：“人体水液外出最主要的途径有二：汗与小便。方中 ...
...疗手段。中医对耳鸣的认识，传统多从脏腑、经络角度作解，“实则泻肝，虚则补肾”为主要治法。然临证所见，多数耳鸣绝非泻肝、补肾可以取效。本案中，冯世纶从辨六经、辨方证入手，五诊而愈，取得佳效。 对《 伤寒论 》第107条的解读 柴胡 加龙骨 牡蛎 汤方证见于《 伤寒论 ·太阳病篇》的第107条：“伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者， ...
...芦根适量泡水代茶饮1月，停药。 半年后随访，患儿体健。 体 会 对过敏性紫癜、紫癜性肾炎的治疗，时医习用祛风脱敏药合解毒凉血活血药。本案中，冯世纶老师恪守方证对应，应用经方成功治愈。 关于越婢加术汤方证 越婢加术汤方证见于《金匮要略·水气病脉证并治第十四》第5条：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假令小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤...
...，消痰气，令能食。”方由 茯苓 、 人参 、 白术 、 枳实 、橘皮、 生姜 组成，用于中寒停饮所致心下痞满（或胸满、腹胀）、嗳气、纳差者。冯世纶老师传承其老师 胡希恕 经验，常以本方加清半夏治疗心下痞满属中寒停饮者。《解读 张仲景 医学》一书中指出：“本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为目的活用于胃炎、胃下垂以及溃疡诸病，均有良验。”本方...
...指出：“本证当参《千金》所述：咽喉中如有烤肉阻结，吐之不出，咽之不下，心下坚满不快，胸腹胀满不舒，究其病因，当为气结、痰饮两种因素造成。”而冯世纶临证，每每用本方治疗咳嗽，恒有良效。笔者苦思不解，难道如此多的咳嗽患者都是“气结”、“痰饮”所致？一日诊毕，向冯世纶请教。冯世纶笑答：“我以前也认为是气结、痰饮，近几年在临证中重新认识本方，发现苏叶、 生姜 实有解...
...加重清泻阳明力量，上方加生薏苡仁18克，败酱草18克，连服8剂，面瘫完全恢复，咽痛已，无口干口苦，惟余左耳听力减退、蒙堵感，耳微痛。药后正值冯世纶外出讲学，无法诊治，遂就诊耳鼻喉专科医生，诊为“左耳感音神经性聋”，告知听力恢复难度较大，需治疗3个月至半年以观察疗效。给予中药治疗，处方为龙胆泻肝汤加减，其中用到了 牛黄 、麝香等。不料服药后腹痛较甚，当晚去医院...
...，年届“七七”，月经闭止，面斑，乳胀，周身不适，当属“内分泌失调”无疑。中医对这类患者的诊治，多从肾虚、肝郁入手，补肾疏肝，和阴阳，调气血。冯世纶老师临证，直接从六经、方证入手，取用经方治疗，每取捷效。 对辨六经、辨方证的再思考 先辨六经所属，再辨具体方证，有是证，用是方，简捷明了，非常便于临证学习和使用。如见“脉浮，头项强痛而恶寒”，即可辨为太阳病。再审无...
...，7剂，水煎服。 体 会 水疝，相当于“睾丸鞘膜积液”、“阴囊水肿”等病，一般认为多因水饮停滞或湿热下注所致，经方五苓散为治疗常用选方。而在冯世纶老师的临证中，用方的唯一原则是方与证合，没有固定的“一般”和“常用”等概念。 关于 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 汤方证 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 汤方证见于《 伤寒论 》第118条：“火逆下之，因烧针烦躁者， 桂枝 甘草...
□ 李彦坤 河北省沙河市中医院 贵报刊登《冯世纶临证实录》系列文章以来，笔者每期必读，读到精彩之处，禁不住赞叹高建忠、余晖二位医师，在经方大家冯世纶先生门下，尊仲景之意，并有发挥。其高屋建瓴的解析，让笔者进一步体会到了如何活用经方，如何应用经方辨证论治的复杂过程。 在此，笔者有一个疑问，在第十五篇《痹痛病在厥阴太阴》中，作者既然认为 干姜 汤偏于祛半表半里之...
□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 笔者临证喜用经方，但总感不悟经方真谛。因拜入当代经方大家冯世纶门下，日日侍诊于侧。老师先辨六经，继辨方证，诊治处方，井然有序。近治一4岁男孩，反复高烧4年，使用经方4剂而愈，经方的魅力得到淋漓体现。原案实录，供同道参阅。 案 例 李某，男，4岁。2010年3月6日初诊。 患儿自出生10月...
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