...。 ◆ 病案要求 1.书写病案态度要认真，内容要正确，时间要及时。住院病案要在规定时间内完成，门诊病案必须当时完成。 2.临床表现的描写要具体详细，内容要完整，精炼，重点突出，主次分明，条理清晰。 3.文字要通顺，字迹要端正，不得涂改、挖补...
...直接影响，能否准确、完整地将之落实到每一个病案中，是诊疗成败的关键。试将“辨证论治十法”细化于书写现代中医病案中，为规范辨证论治、中医诊疗文书档案作参考。 古代中医诊籍的由来 诊籍，即病案。诊者，诊治也；籍者，记录也，记录着一个病案诊治的过程...
...住院时间较长的病人，定期（1～2个月）做出阶段小结，包括阶段病情及诊疗情况，目前病人的情况和诊疗上存在的问题，必要时重新修订诊疗计划。（三）病程记录的分工及修改首次病程录由经治医师或值班医师书写；一般病程录以经治医师书写为主，但上级医师必须...
...住院时间较长的病人，定期（1～2个月）做出阶段小结，包括阶段病情及诊疗情况，目前病人的情况和诊疗上存在的问题，必要时重新修订诊疗计划。（三）病程记录的分工及修改首次病程录由经治医师或值班医师书写；一般病程录以经治医师书写为主，但上级医师必须...
...小书写症系指书写时手指颤动，动作不精确，细小动作困难。 书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(...
...．医院管理考核的重要信息和参考 病案的书写与记录可反映医院的服务质量和技术水平，它既是医院管理的重要信息，又是考核医护人员的参考资料。4．医学统计的原始记录 病案资料是医学统计的原始记录，可提供防病治病和流行病学的调查。5．法律的证明文件 ...
...书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。...
...一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型，因为两者震颤频率相近，原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。 特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为...
...书写麻痹,速记员麻痹,原发性书写震颤 书写痉挛(writing spasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。 本病临床较常见，是指患者...
...一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型，因为两者震颤频率相近，原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展最终可发展为双侧...
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