我国古代医学家很早就对临床诊疗作了如实的记录。《史记·扁鹊仓公列传》记载了西汉名医淳于意治疗的25个病案，是我国现存最早的病案。 宋代已有医案专著问世，许叔微《 伤寒九十论 》是我国第一部病案专著。明清时期，收集和研究病案的工作被重视，有不少医案名著至今仍被人们借鉴。如明代薛己的《薛氏医案》，汪机的《石山医案》，清代叶桂的《 临证指南医案 》等等。尤其是明代...
...用何种治疗方法及其具体情况。若采用按摩、针灸、手术等疗法，则应写明疗程、部位、手法及操作时间等。如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。 3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。 4日期：书写病案完毕，要注明年、月、日、或时（公历）。
（一）内容 病案的主要内容，应以四诊、辨证、立法、处方等为重点。 1。四诊：应如实记录四诊资料，按辨证的要求分清主次，有系统，有重点，扼要地填写，避免主次不分或有重复，遗漏。 2。辨证：必须把四诊的记述，加以综合研究，找出病因，病机、脏腑经络、阴阳虚实……及其可能的变化等等，从而阐述疾病的病理本质，务求明确、中肯、详尽，避免粗略草率，或理论空泛而与实际脱节。...
...用何种治疗方法及其具体情况。若采用按摩、针灸、手术等疗法，则应写明疗程、部位、手法及操作时间等。如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。 3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。 4日期：书写病案完毕，要注明年、月、日、或时（公历）。
辨证 辨证论治是中医学的核心，也是中医治病的基本方法。辨证与论治是两个密切相联的步骤，辨证是论治的前提，辨证为论治提供依据，要有效地治疗疾病，就要有一个正确的辨证。所谓辨证就是运用 伤寒论 》曰：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”要求医生在辨证中审证求因.辨明病机为治疗提供依据。中医学有同病异治，异病同治的方法，其中辨病机起了至关重要的作用。相同的临床表现可...
病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称，是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。 （二）完整的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。 （三）完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。 （四）...
中医诊断学 正文 分类“中医诊断学正文”的页面 此分类包含下列89个页面，共有89个页面。 中 中医诊断学/七情证候 中医诊断学/三焦辩证 中医诊断学/中医病案书写的注意事项 中医诊断学/中医病案的书写格式 中医诊断学/中医病案的内容与要求 中医诊断学/中医病案的沿革 中医诊断学/中医诊断学发展简史 中医诊断学/中医诊断学的主要内容 中医诊断学/中医诊断学的...
病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称，是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 （一）完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料，同时也是法律性文件。 （二）完整的病案是诊断、治疗、预后判断及预防的重要依据。 （三）完整的病案是病人再患病时协助诊断和治疗的重要参考资料。 （四）...
中医诊断学 是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。 中医诊断学的主要内容 中医诊断学主要包括 诊法 、 辨证 、诊断综合运用和病案书写等内容。 诊法 诊法，即中医诊察收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切“...
绪论 中医诊断学发展简史 中医诊断学的原理及其原则 中医诊断学的主要内容 四诊 望诊 整体望诊 局部望诊 望舌 望排出物 望小儿指纹 闻诊 听声音 嗅气味 问诊 问一般项目 问主诉和病史 问现在症状 切诊 脉诊 脉象形成的原理 脉诊的临床意义 诊脉的部位 诊脉有方法和注意事项 正常脉象 病理性脉象 诊小儿脉 脉症顺逆与从舍 按诊 八纲 表里 表证 里证 半表...
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