一 问诊的重要性 问诊医生向病人询问病史,是论断的重要方法之一,也是医生接触病人的第一步,病史是指疾病的发生发展及健康状况有关的病史.深入细致的问诊不但可以摸清病情,而且可为论断或进一步检查提供线索.临床医生必须在深入了解病史的基础上,详细查体并结合必要的实验室检查和其他检查所见,综合分析后方能做出正确的临床论断.有些疾病通过病人所提供的典型病史即可做出初步...
神经病 学是临床医学的一个分支，是研究 神经系统疾病 的病因、 病理 、病理生理、 症状 、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、 反射 和 植物神经 机能障碍 ，其原因则包括 感染 、 中毒 、 外伤 、 肿瘤 、变性、通传因素、 血管 改变、 代谢障碍 、 免疫 异常、 先天畸形 等，传统上还包括 神经 肌肉接头 疾病 （如...
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绪言 病史采集 神经系统检查 颅神经 运动系统 感觉系统 反射 植物神经系统 失语症、失用症、失认症 神经系统检查格式 神经系统疾病的辅助检查 腰椎穿刺术和脑脊液检查 腰椎穿刺术 脑脊液检查 电生理检查 影象学检查 神经放射线检查 磁共振成像 脑超声波检查 放射性核素检查 神经系统病变的定位定性诊断 颅神经损害的定位诊断 瘫痪的定位诊断 感觉障碍的定位诊断 ...
... ，影响 静脉回流 ，使心搏出量下降，此时通过 颈动脉窦 和 主动脉弓 压力感受器 的 反射作用 等，使 血管 运动中枢抑制冲动降低， 交感神经 张力增加，引起加压 反射 ，使周围血管收缩， 血压 即上升以及心率加速、心脏收缩增加、心输出量增加，以维持正常的脑血流供应。当上述自动调节的任一环节发生一时性障碍时即有可能引起昏厥，故昏厥也多在直立位时发生。 【病...
...的自我感觉，是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和 植物神经 症状 （ 面色苍白 、 恶心 、出汗、 血压 脉搏 改变等）；“假性眩晕”（ 昏晕 ）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为阵发性， 伴发症状 较轻或不显，外物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别...
癫痫 是 大脑 神经元 突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种 慢性疾病 。由于异常放电神经元所涉及的部位不同，可表现为发作的运动、感觉、 植物神经 、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的 症状 之一。据国内 流行病学调查 ，其 发病率 约为人群的1‰， 患病率 约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多，可分为 原...
反射 是对感觉刺激的 不随意运动 反应，通过 神经 反射弧 完成。反射由 感受器 、 传入神经 （ 感觉神经 ）． 反射中枢 （脑和 脊髓 ）． 传出神经 （ 运动神经 ）和 效应器 （ 肌肉 ，腺体等）组成，并受 大脑皮质 的易化和抑制性控制，使反射活动维持一定的速度、强度（幅度）和持续时间。临床常用的是简单的肌肉收缩反射。 反射检查比较客观，但仍须病人合...
神经梅毒 为苍白密 螺旋体 （ 梅毒螺旋体 ） 感染 神经系统 所引起的 疾病 。分为先天性与后天性 梅毒 两类。 先天性梅毒 系母体内的梅毒病原经 胎盘 传给 胎儿 所致，后天梅毒患者通过性行为感染给对方。 【 病理 】 可分为间质损害与实质损害两类病理改变。间质改变主要为 脑膜 、脊膜和 小动脉 的 淋巴细胞 、 浆细胞 等炎性 细胞 浸润 ，脑膜、脊膜...
图1 颅神经 及其 神经核 （一） 视力 和眼底 【 解剖 生理 】 视网膜 视觉 纤维 → 视乳头 → 视神经 /孔入颅 视交叉 （仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体 → 视放射 → 枕叶 视觉 皮层 （视觉径路） → 视束 → 中脑顶盖 前区和 上丘 →E-W氏核→ 动眼神经 （ 瞳孔 光 反射 径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除 眼...
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