病史 (medical history)，医生将与病人或知情人交谈中采集到的病情或有关资料整理编排后所作的记录。是病历的主要组成部分。病历除病史外，还包括 体格检查 、辅助检查、病程、诊断、治疗和转归等医生在 门诊 或病房收集到的一切资料。病史记录包括迫使病人就诊的现病病情、既往患病情况、个人经历和生活、工作情况、家族成员健康状态，在成年女性还包括 月经 和...
诊治 意识障碍 或 昏迷 病人必须要向周围人群详细询问病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病的基础。 一、意识障碍和昏迷的特点 （一）发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如中毒、服毒、 低血糖 等；但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症，如 高血压 动脉硬化 引起的急性脑血管病， 阿-斯综合征 ，又如 颅内肿瘤 引起的 脑疝 等。渐...
1．病史 由于 遗传病 多有家族聚集现象，所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外，应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 （1）家族史：采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使 症状 、 体征 的描述不够准确或不全面，或因患者或代诉人提供假材料等都会影响家族史材料的准确性。 （2）婚姻史：着重了解婚龄、次...
...个或两三个，不能过多。记录主诉时，文字要准确、简洁明了，不能繁锁、笼统、含糊其词；不能使用正式病名做为主诉；不能记录疾病演变过程。 （二）现病史 现病史包括：疾病（主诉所述的疾病）从起病之初到就诊时病情演变与诊察治疗的全部过程，以及就诊时的全部自觉症状。 起病情况：要询问起病的环境与时间，自觉有否明显的起病原因或诱因，是否有 传染病 接触史 ，起病的轻重缓急...
询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。 1．一般项目 姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。 填写...
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给家庭诊疗/心脏疾病病史和查体条目的留言 -- 171.91.87.123 2018年4月2日 (一) 08:34 (CST) 留言： 男性，65岁 心脏：A032（mm） AA034(mm) RV22(mm) IVS10(mm) LVPW10(mm) LA34(mm) RVOT30(mm)MPA21(mm)RA38*39(mm) LVIDd44(mm) L...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 标本采集的意义及原则 标本采集法 血液标本采集法 尿标本采集法 粪便标本采集法 痰标本采集法 分泌物培养标本采集法
美国食品及药物管理局对 血液 和血液成分的采集、贮存及运输有严格的规定，美国的许多州、地方 卫生部 门、美国 红十字会 、美国血库协会等还有自己的其他标准。 献血者要做健康检查，包括 脉搏 、 血压 、 体温 ，是否 贫血 ，并调查他们过去是否患过某些影响 献血 的 疾病 。患过 肝炎 、 心脏病 、 癌症 (某些特殊的如局部 皮肤癌 除外)、严重 哮喘 、...
1．病史 由于遗传病多有家族聚集现象，所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外，应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 （1）家族史：采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面，或因患者或代诉人提供假材料等都会影响家族史材料的准确性。 （2）婚姻史：着重了解婚龄、次数、配偶健康...
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