1.定期筛查 建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女、 不孕症 和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示 甲状腺结节 或甲减、1型 糖尿病 或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查。对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者,应密...
(一)治疗 不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减,用甲状腺激素治疗效果良好。除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外,其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。 1.原发性甲减的治疗 (1)制剂的选择: ①左甲状腺素钠(L-T4):左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受。1次/d,服用方便,且剂量易于掌握。左甲状腺素钠(...
甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现 黏液性水肿 昏迷 。 1.常见临床表现 (1)皮肤:甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性 水肿 ,表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于真皮及表皮增厚、血流减少及...
甲减诊断并不困难,临床上需要和下列一些情况鉴别。 1.甲状腺功能正常的病态综合征 (normal thyroid sick syndrome) 一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢,临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如怕冷、 乏力 、 水肿 、 食欲不振 、 便秘 等表现,测定血清T3和(或)T4低下,容易误诊为甲减。单纯...
甲状腺功能减退症 (简称甲减,hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病,可发生于任何年龄,老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中,临床甲减的患病率约为1%~5%,另有5%~15%的人群伴亚临床性甲减,其患病率随年龄增长而增高,住院病人中患病率更高。
1.有效控制甲减,避免过度劳累、 创伤 、饥饿、寒冷。 2.定期做甲状腺功能等检查。
(一)发病原因 甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。 有许多种原因可以引起甲减症,不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量,致 甲状腺肿 物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。世界许多地区的新生儿的筛查发现,每4000~5000个新生...
甲状腺功能减退症 (hypothyroidism,简称甲减),是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,而血清甲状腺激素(FT4,FT3)水平正常,患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状,称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,简称亚临床甲减...
1.正常甲状腺病态综合征(normalthyroid sick sydrome,ESS),患者处于正常甲状腺功能状态,而甲状腺功能实验室测定有异常:血清T3降低和反T3增高,TT4正常或降低,TSH不升高。ESS常见于各种急性和慢性非甲状腺疾病或应激,如饥饿、蛋白质和长期能量摄入不足、严重 创伤 、 心肌梗死 、慢性肾衰、 糖尿病 酮症、 神经性厌食 、 肝...
...,而不被注意和重视,以致漏诊。 1.一般症状 活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、 畏寒 少汗、体温低于正常、 声音嘶哑 、 耳聋 及 味觉减退 等。 2.面容和皮肤 表情淡漠 、面色蜡黄而苍白、眼睑和颊部虚肿,形成黏液 水肿 面容;皮肤干燥增厚、粗糙 脱屑 呈非压陷性水肿,因血中 胡萝卜 素增多,皮肤可呈淡黄色,因血胆固醇增高,偶可出现 黄色瘤 ; 指甲 ...
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