(一)治疗 1.无症状性甲旁亢的治疗 无症状性甲旁亢常表现为轻度的高血钙及低尿钙。据Mavo Clinic对134例5年随访的经验,58%的症状不改变,20%最终需要手术治疗,4%原因不明而死亡,18%失访。因此,无症状性甲旁亢,首先要详细采集病史,排除家族性低尿钙性 高钙血症 、家族性甲旁亢及多发性内分泌腺瘤病(MEN),推迟手术,每6~12个月检查有无肾...
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的高血钙及 低血磷 为特征性临床表现的一组症候群。主要表现有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状,尚有心血管系统受累表现,包括 高血压 、 心律失常 、心脏 钙化 及心肌缺血。
西医治疗 本病的治疗首先应在确定何种类型PTH增高明显,然后采取综合治疗措施,控制其在血中 积聚 ,从而减轻 尿毒症 的症状,防止肾性骨病的发生。具体治疗方法如下: 1.减少磷的潴留 减少磷的潴留和控制高磷血症,是治疗CRF时2-HPT的重要组成部分。可以通过减少饮食中磷的摄入,使用磷结合剂,加强透析,抑制PTH介导的骨吸收等来实现之。 (1)饮食:正常成人...
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起...
甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和 低血磷 等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism)分为 原发性 及 继发性 两种。 原发性甲状旁腺功能亢进是由于 甲状旁腺 疾病 时分泌过多的 甲状旁腺素 所致。 临床表现 为血钙增高及 无机磷 降低。血钙增高的机制是:①通过 破骨细胞 的作用引起骨组绢脱钙;② 肾小管 增加钙的吸收;③胃肠增加钙的吸收。引起本症的主要疾病为甲状旁腺 腺瘤 与原发性...
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在 慢性肾功能不全 、肠 吸收不良综合征 、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、 维生素D缺乏 或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降 低血磷 的一种慢性代偿性临床...
继发性甲状旁腺功能亢进症 【概述】 本症(secondary hyperparathyroidism)是由于体内存在刺激 甲状旁腺 的因素,特别是血钙、镁过低和血磷过高,腺体受刺激后 增生 ,肥大,分泌过多的 甲状旁腺激素 , 代偿 性维持血钙、磷正常。本症多见于 维生素D 缺乏症、严重 肾功能不全 、 骨软化 症、 妊娠 或哺乳妇女。 【治疗措施】 由于病...
西医治疗 不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时,均应进行手术探查,有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物,应手术探查,切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时 低钙血症 常见 于术 后,可输入10% 葡萄 糖酸钙。 3.高血钙危象处理 纠正 脱水 、酸...
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism,简称甲旁亢),是由于PTH合成和释放过多,引起高血钙、 低血磷 症。临床分原发和继发性两种。一般起病缓慢,症状多样,早期亦被忽视。
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