不久前，在美国芝加哥召开的2007年美国高血压学会(ASH)年会上公布了一些高血压治疗的最新研究进展，特别是有关复方药物的概况。总的来说，高血压患者采用复方药物治疗，顺应性将得到提高，疗效明显高于单药治疗。 一项以美国高血压教育基金会(HEF)名义进行的调查发现，尽管有90%的高血压患者接受药物治疗，但其中36%没有达到140/90毫米汞柱的总体血压控制指标...
近年来，高血压高病的治疗水平已有明显的提高，治疗高血压病的药物也层出不穷。然而，许多高血压病患者在治疗过程中，血压控制得比较满意，但患者的血脂水平却出现增高。血脂增高，血液粘度增高，容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。 ·采用联合用药 除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少每种药物...
血压 的 生理 调节极为复杂，在众多的 神经体液调节 机制中， 交感神经系统 、 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 系统及 内皮素 系统起着重要作用，许多 抗高血压药物 往往通过影响这些系统而发挥降压效应。 根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药物分成以下几类： （一）主要影响 血容量 的 抗高血压药 ， 利尿药 。 （二）β 受体 阻断药...
降压治疗的基本原则： 高血压的治疗应紧密结合前述的分级与危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况、以及靶器官损害，确定合理的治疗方案。依据新指南精神，对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗原则。具体如下： 低危患者：以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗； 中危患者：首先积极改善生活方式，同时观察患者的血压及其他危险因...
目前主张采用个体化治疗方案，其理论根据是： 高血压 的治疗目的不仅限于控制 血压 于正常水平，且应扩延为减少致死性及非致死性 并发症 ，即药物也应能防止或逆转其他 病理 生理过程以延缓病程发展，最终延长患者生命。而高血压的 生理 病理过程却有很大个体差异。此外，个体化治疗还可照顾到相关的 副作用 ，现分述如下： 1．根据高血压程度的不同，可参考图26-4。选...
在日前举行的我国心脑血管相关脑病临床实验及药物治疗研讨会上 ,著名医学科普专家、中国高血压联盟常务理事洪昭光教授提出了高血压药物的优化问题 ,受到普遍关注。 洪昭光教授呼吁 ,现在有必要向全社会敲响警钟 :高血压已成为当今危害人类健康的“慢性杀手”下列数据可谓怵目惊心 :从 19 9 2年到 2001年的 10年间 ,由心脑血管疾病造成的死亡人数 ,从全球死...
1、迅速降压 治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选 用下列措施：⑴硝普钠：30～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg·min），使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。⑵二氮嗪：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注...
最近世界卫生组织（WHO）／国际高血压联盟（ISH）（1999）公布的高血压治疗指南中建议将高血压定义为：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥18.6kPa（140mmHg，1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥12.0kPa（90mmHg）；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达上述水平，亦应诊断为高血压。将收缩压≥18.6kPa...
编者按 波动性高血压属于一种难治性高血压，尤其是合并其他代谢性疾病时，用药较为棘手。顼志敏教授在心血管疾病的治疗用药方面，有着十分清晰的思路和缜密细致的策略。早些时候，本版曾刊登过他的关于心血管疾病用药的系列文章。有读者在阅读这些文章后，向本版编辑发来这份波动性高血压的病例，希望能得到顼教授的指点。顼教授在百忙之中，对此病例进行了详细分析，就这位读者所提的相...
许多药物都可能导致高血压，我们通常把这种高血压称作药物性高血压。虽然药物性高血压比较少见，但由于可以导致高血压的药物很多，因此医生和患者更要重视。 临床上常见的引起高血压的药物包括：糖皮质激素类，包括氢化可的松、可的松、强的松等； 动脉粥样硬化 ；增强交感神经活性；损害肾脏，这些因素都可能引起血压升高。 但是，并非每位患者服用上述药物后都会出现高血压。我们中...
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