...不再发生溶解,使已形成的凝血块不再被消化、破坏,从而可更好的达到止血的目的。 (2)生长抑素(somatostofalk):研究证实,生长抑素有直接降低门静脉压力的作用,因此,用于治疗门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血有较满意的疗效。常用...
...增加,磺溴酞钠实验和吲哚氰绿实验结果较快者,应考虑食管胃底静脉曲张破裂出血,胃镜检查可明确诊断。 4.确定出血原因,针对病因治疗 明确病因者应及时病因治疗。如为药物引起的消化道黏膜病变,应及时停用药物;维生素K缺乏出血症应补充维生素K;如门脉...
...病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。 (一)治疗 本病一经确诊应立即给予抗生素、抢救休克,应尽早手术治疗、清除刺激性液体、缝合食管破裂。...
...西医治疗 一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。 如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流...
...激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。 5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗 (1)气囊压迫:是一种有效的,但仅是暂时控制出血的非手术治疗方法。半个世纪以来,此方法一直是治疗食管静脉曲张...
...目前认为,食管静脉曲张硬化剂治疗(esophageal variciform sclerotherapy,EVS)是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophageal varicosity,EV)治疗的有效方法,但是,术后常伴有胸骨...
...近来主张使用不稀释的组织黏合剂的学者越来越多。 内镜硬化治疗对食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗是相当成熟的治疗方法,但对十二指肠静脉曲张破裂出血的治疗有一定的限制,目前还难说是一种侵袭性小、可信赖的止血方法。 静脉曲张破裂出血的内镜套扎治疗...
...上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围。上消化道出血是最常见的胃肠急症,病死率高。...
...组患者和61例按需组患者。两组患者胃食管静脉曲张的临床与内镜特点、至内镜治疗的时间、随访期均不具有差异。 结果显示,抗生素预防治疗减少了感染例数(2/59例vs16/61例;p<0.002)。未预防性使用抗生素的患者再出血实际概率较高(p=...
...,可因较硬的或有棱角的食物损伤、胃酸反流侵蚀、剧烈恶心及呕吐等原因,引起静脉破裂,产生大量出血。 在我国,食管静脉曲张90%以上来源于肝硬变门脉高压症的病人。它可经过x线食管钡餐或者胃镜、食管镜检查确诊。治疗主要为食管静脉硬化剂注射或手术...
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