24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER。其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时。在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。 (一)发病原因 1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障...
【治疗】 1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。 一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对 肥胖 病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低...
胸骨后烧灼感或烧 灼痛 者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 反流性食管炎应与 消化性溃疡 、 心绞痛 、 食管癌 和食管 真菌感染 等病相鉴别。 【病理改变】 肉眼可见食管粘膜流血、 水肿 ，脆而易出血。急性食管炎时粘膜上...
1.忌酒戒烟。由于 烟草 中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一； 2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流； 3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧； 4...
1.脾痹(心痛)：以 胸闷 短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及 吞咽困难 。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2. 食管癌 、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3.胃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见 溃疡 病变。 4. 心...
□ 伏新顺 青海省中医院 反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”。正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，由食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症。本病属中医“反胃”、“噎嗝”、“嘈杂”、“吞酸”、“食管瘅”等范畴。其病机多为肝...
本病除可致食管狭窄、出血、 溃疡 等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起 慢性咽炎 、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致 吸入性肺炎 。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的 哮喘 、 咳嗽 、夜间呼吸暂停、 心绞痛 样 胸痛 有关。
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 反流性食管炎是由于食管下括约肌功能失调，不能阻止胃或十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症，为食管炎中发病率较高的一种疾病。本病常与胃炎、消化性溃疡或食管裂孔疝等病并存，但也可单独存在。临床主要症状为吞酸，吐酸，胸骨后烧灼样疼痛不适，以及吞咽困难，甚至吐血。为胃或腹内压增高，食管下括约肌松弛引起。病理改变见食管黏膜充血、水肿...
□ 胡献国 湖北省远安县中医院 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。本病可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存，主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。 本病属中医“胸痛”、“胃痛”范畴，中医治疗，一般分为以下几型。 肝气犯胃型 主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适，胀满作痛，脘痛连胁，嗳气...
我于2005年10月5日出现“ 烧心 ”症状，到医院检查诊断为 反流性食管炎 。除服奥美拉唑2周外，一直服雷尼替丁。服药期间“烧心”症状得到控制。最近以来，每天晚饭后不到1小时就出现“烧心”症状。我是否应服奥美拉唑4～8周，再改服雷尼替丁维持，如“烧心”仍控制不住，再加蛋壳粉行不行?请专家指导用药。 潘行健读者： 反流性食管炎的治疗是一项“系统工程”，必须按...
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