手术治疗是胰腺癌“治愈”的最佳选择。不幸的是，约80%的病人无法尝试这种治疗。近来由于分期的改良，一些作者报告接受手术治疗的病人的比例有所上升。 1935年，Wipple、Parsonst和Mullins报告了一例胰十二指肠二期切除术，该例为壶腹部癌，十二指肠全部切除。到目前为止，基本上一直沿用这种手术方式，并一期完成，称之为惠普尔(Wipple)手术。 1...
(一)治疗 对于表浅的环形束带，由于不引起任何残废，可观察，暂时不予治疗。较深的环状束带则需手术治疗。一般在新生儿期即可进行，其方法为：切除凹陷的皮沟，直达正常的组织，皮肤可做多个“Z”形切口，避免术后瘢痕挛缩畸形(图1)。对于同一肢体的多处束带应分期手术，以免影响束带肢体远端血运。术后给予抗感染治疗。对于深部束带、疑有血液循环及神经功能障碍者，应及时切除纤...
治疗 1.阴道内用抗念珠菌药物（如制霉菌素），连续治疗4～6周。 2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。 3.口服加阴道用药 有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。 以上内容...
对于有 胆道梗阻 的病人，除了需解除十二指肠的梗阻外，还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指 肠梗阻 远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术，必要时附加迷走神经切断术。
(一)治疗 无症状者无需特殊治疗，对症状轻微者可对症处理。给予饮食指导，有 急性胰腺炎 表现时可给予胰酶抑制药。有严重 腹痛 及复发性胰腺炎的内镜处理，可以采用以下几种治疗方法，目的是扩大副乳头开口，以保证胰液足够引流。 1.内镜治疗 治疗方法主要包括副乳头括约肌扩张、副乳头括约肌切开术及副胰管支架引流。对于急性复发性胰腺炎疗效好应为首选，对于 慢性胰腺炎 ...
诊断 环状胰腺的诊断不太容易，根据典型的症状与体征，结合X线表现，应考虑本病的可能。但有些病例在手术中才明确诊断。 鉴别 考虑环状胰腺时还应与下列疾病鉴别。 1. 先天性十二指肠闭锁 偶可见于新生儿，病变位于十二指肠降段，出生后即频繁 呕吐 ，呕出物可含有 胆汁 ，胃肠造影时钡剂完全不能通过，下段肠管内无气体。手术时可见十二指肠降段无胰腺组织环境。 2.先天...
临床上常将环状胰腺分为新生儿型和成人型，其临床表现与十二指肠的受压程度和伴随的其他病理改变密切相关。 （一）新生儿型多在出生后1周内发病，2周以上发病者少见。主要表现为急性完全性十二指导 肠梗阻 。病儿出现顽固性 呕吐 ，呕吐物中含有 胆汁 。由于频繁的呕吐，可继续 脱水 、电解质紊乱和酸碱平衡失调、 营养不良 。如为不完全性十二指梗阻，则表现为间歇性 腹痛...
西医治疗 一、 胰腺损伤 的急诊处理 胰腺损伤后主要表现为腹腔 内出血 、急性胰腺源性 腹膜炎 ，继而水、电解质及酸碱平衡失调。因而必须立即抗 休克 、积极扩 充血 容量，并适量输入白蛋白以减少渗出。在积极抗休克下不论血压稳定与否，不应等待，应立即手术。若伤情重笃出血量大，应边抗休克边进行手术，不可等待血压回升再手术。 （一）胰腺损伤治疗难度大、并发症多、死...
西医治疗 近年来对胰腺脓肿的治疗有很多的讨论，其结果有很大的差异，就其原因是将感染性胰腺坏死包括在胰腺 脓肿 内讨论，以至于影响了治疗的评价。治疗方法必然是外科手术或引流，单用内科支持和抗生素治疗是不够的，因为可能导致脓肿溃破及 败血症 。 1.内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础，积极的抗感染治疗可预防 菌血症 和脓肿并发症的发生，当外科手术后及经皮穿刺...
(一)治疗 对于胰腺损伤的部位、程度，术前多难于准确估计。目前主张对怀疑有胰腺损伤时，除无 腹膜刺激征 的伤情较轻的病人可行保守治疗外，凡有明显腹膜刺激征者，均需积极地进行手术探查。以手术治疗为中心的综合疗法是 胰腺外伤 最主要的治疗手段，及时的手术探查是减少并发症、提高治愈率的关键一环。 对于怀疑有胰腺损伤的病人应采用全身麻醉，保证腹部肌肉的充分松弛以进行...
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