□ 王丽媛 山东中医药大学 笔者跟随导师张伟教授从事呼吸系统疾病临床研究， 总结了4点呼吸系统疾病的临证思路。 辨证与辨病相结合 辨证论治指导着临床制法、遣方、用药，历代医家都十分重视辨证论治在诊疗疾病过程中的重要作用。笔者认为在呼吸系统疾病的临证过程中，在强调以辨证论治为基础的前提下，还应充分重视辨病论治的独特作用，做到辨证与辨病相结合，有助于提高疗效。其...
...心阳；川芎解郁。患者自诉服上药头晕，耳鸣，纳食明显改善，以原方为主，视症状稍作调整，治疗一月，诸症状消失。 顽固失眠多恼人 柴芩温胆情最真 临证顽固失眠颇为棘手，崔应珉认为情志抑郁或胆胃不和之失眠可用柴芩温胆汤加减治疗。《 外台秘要 》明言温胆汤用于“胆寒之大病后虚烦不得眠”，临床多见胆胃不和之证，“胃不和则卧不安”，故和胃化痰，配上 柴胡 、 黄芩 ，和解...
...果的影响常常差之毫厘，谬以千里。在治疗上，“伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。”山西中医学院第二中医院高建忠副主任医师认为——临证当首分外感内伤 □ 高建忠 山西中医学院第二中医院 李东垣在《 内外伤辨 惑论》中，开篇第一句话就是：“曰甚哉！阴阳之证，不可不详也。”这里的阴阳二字，即为内外，也即内伤与外感。 我们可以想象，东垣老人在提笔著书时首...
...深月久，麻黄汤禁忌越多，如“热证不能用麻黄汤”，“盛夏不得用麻黄汤”，“江南不宜用麻黄汤”，“虚人不可用麻黄汤”等。议方时设置太多障碍，难怪临证时百无一用。以下数案讲的正是麻黄汤在“禁地”如何使用。 《经方杂谈》中有章次公治疗曹颖甫夫人“坚决”使用麻黄汤的记载：“……盖被卧，恶寒甚，覆以重衾，亦不能温。口角生疮，而目红，又似热证。腹中和，脉息浮紧有力。温覆已...
□王金亮 山西省平遥县中医院 《良方·自序》云：“治病有五难，辨证、治疾、饮药、处方、别药。”然医者每于临证，又最宜忽视“饮药”之法，而致药之功效难收。 饮药主要包括药物的煎煮和服用方法及煎药所用水质优劣等。疾病能否治愈，决定于医者和药物两个方面。辨证准确，处方用药合理，固然很重要，但这只是医者一方面，如果药物配合不上，该切的不切，该捣的不捣，该炒的不炒，该...
...朋好友。 孟城是我早年在沪学医时的同窗好友。在学术上，无论是理论还是实践，他始终是一个孜孜不倦努力进取的人。现在见到了他的第一部著作《三十年临证探研录》，我非常高兴，因而激动地为它作序。 在祖国医学绚烂多彩的百花园中，到处都有奇花 异草 可寻，如果你善于采集的话，是一定会有收获的。《三十年临证探研录》是孟城数十年来部分临证心得的汇集，也是一次杏苑采宝的小小展...
...现在，孟城却后来居上了。他是我的学生，是我众多学生中出类拔萃的一个。他经过几十年兢兢业业、孜孜不倦的追求和努力，已获得了可喜的成果。《三十年临证探研录》不仅是他学术经验的集中体现，也是他对祖国和人民的一次成绩汇报。孟城是个精勤不怠、学而不厌的人，他极其尊敬自己的各位师长，对师长们一言半语的教诲，都记忆在心。因此，书中内容多有他与诸师传承关系的自然流露。 孟城...
医案 （medical case），医生诊治病人的记录。又称 病案 ，其内容包括 症状 、 辩证 、立法、处方、用药以及其他有关情况（如姓名、性别、年龄、职业等）。《史记》记载西汉名医 淳于意 “ 诊籍 ”二十五例，是我国现存最早的病案材料。后世 医家 有将自己的病案记录整理而为个人医案的；也有专门选取古今名家医案汇编成册的，如《 名医类案 》等。 中医治病...
...耳者肾之窍，肾虚于下，阳浮于上则耳鸣，治宜滋填镇摄。若兼见心肾不交者，又当参以 菖蒲 、 远志 ，以开 心火 下降、肾水上达之路，此曹仁伯之临证心得也。相火寓于肝胆，游行三焦，三焦与胆皆属少阳之经，环绕于耳。肝胆风火相煽，循经上扰，必病耳中苦鸣，清泄之法，又不可废也。而乔某之症，与此内发之病不同，乃风寒入于少阳经中，闭阻经气而成上述见症，一经 解散 ，病必自...
... 腰酸 加 川断 、 狗脊 。 纳差 加焦 六曲 。预防子宫癌加 土茯苓 30g、、 鬼臼 12g、、龙牡各30g、。 孟城按： 本方为先生临证治疗带下之方，不论证之寒热虚实，随证加减，皆可应用。据先生经验，患者如见带净则经至，经净则带下现象，宜认真检查，须防 宫颈癌 。先生平素并不单独为病人治疗带下，而常于治疗其他妇科病之对症处方中，合入本方，病愈带净，一...
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