(一)发病原因 呼吸道合胞病毒是细支气管炎最常见的病原,其次为副流感病毒1型和3型。此外,腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、流感病毒和 肺炎 支原体等亦占一定比例。不同地区中,这些病原体所占比例存在一定差异。儿童中细支气管炎约55%由呼吸道合胞病毒引起。美国1994年报道<5岁的儿童细支气管炎中,该病毒感染占50%~75%;国内报道为57.9%~88.2%,住院患儿...
何谓慢性阻塞性 肺病 慢性阻塞性肺病是一种活动后 呼吸困难 的临床 综合征 。客观上具有不能以其他 肺部疾病 或 心脏病 来解释的气流减少,病人有 咳嗽 、 咳痰 和气促等 症状 ,体检有气流减少所致的两肺 呼吸音 ,尤其是 呼气 音减低。气流减少可以通过肺功能检测而确定。 肺气肿 是肺部形态学上的变化,有终末 细支气管 远端 气腔 异常膨大,伴 肺泡 壁的...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 肺原性心脏病 急性肺原性心脏病
急性 细支气管炎 (acute bronchiolitis)是指管径<2mm的 细支气管 的 急性炎症 。常见于4岁以下的婴幼儿,约90%的患儿在1岁以下。多在冬季发病,由 病毒感染 引起,主要是 呼吸道 合胞病毒,其次是 腺病毒 、副 流感病毒 ,由 腮腺炎病毒 和流感病毒引起者较少。由于细支气管 内腔 狭窄,尤其是 婴儿 的小气道较成人更为狭窄,气流阻力...
许多疾病可引起与细支气管炎相似的 呼吸困难 和 喘息 表现,不易鉴别,特别是婴幼儿首次发病时。需鉴别的常见疾病有急性喉气管支气管炎(哮吼), 支气管哮喘 、喘息性支气管炎和 肺炎 。急性喉气管支气管炎主要表现吸气性困难和特征性哮吼声。支气管 哮喘 ,婴幼儿期虽不多见,但第1次发作时可能表现类似于细支气管炎。患儿可有家族过敏史,肾上腺素能受体激动剂或氨茶碱治疗...
何谓慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是一种活动后 呼吸困难 的临床综合征。客观上具有不能以其他肺部疾病或心脏病来解释的气流减少,病人有 咳嗽 、 咳痰 和气促等症状,体检有气流减少所致的两肺呼吸音,尤其是呼气音减低。气流减少可以通过肺功能检测而确定。 肺气肿 是肺部形态学上的变化,有终末细支气管远端气腔异常膨大,伴肺泡壁的破坏性改变。肺气肿和 慢性支气管炎 共...
近20余年来对累及小气道的炎症性病变即细支气管炎(伴或不伴闭塞)一类疾病的认识显著增加,有人称为细支气管综合征(bronchiolar syndrome),包括多种不同疾病或作为其他疾病相关的病理状态。
起病急骤,1~3天内迅速出现呼吸增快和咳喘,伴有激惹、 呕吐 、 食欲减退 等表现。 上呼吸道卡他症状 和 咳嗽 常为细支气管炎发作的先兆。先兆期常有1~7天的轻度 发热 。下呼吸道累及后,则出现重度咳嗽和 高热 。咳嗽是细支气管炎的突出症状,先为阵发性 干咳 ,以后伴有 咳痰 ,多为白色黏稠痰液。同时出现轻重不等的喘憋。与普通 肺炎 相比,喘憋症状较严重,...
何谓慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是一种活动后 呼吸困难 的临床综合征。客观上具有不能以其他肺部疾病或心脏病来解释的气流减少,病人有 咳嗽 、 咳痰 和气促等症状,体检有气流减少所致的两肺呼吸音,尤其是呼气音减低。气流减少可以通过肺功能检测而确定。 肺气肿 是肺部形态学上的变化,有终末细支气管远端气腔异常膨大,伴肺泡壁的破坏性改变。肺气肿和 慢性支气管炎 共...
(一)治疗 氧疗对细支气管炎很重要,婴幼儿缺氧主要是由于通气/灌注异常,故吸入低浓度氧有效。以面罩吸氧并带有湿化装置者为佳。 注意保持呼吸道通畅,保持室内适当湿度、温度;患儿因 呼吸急促 使不显性 失水 增加,应少量多次喝水。不能进食或重症者应静脉补液。 脱水 的纠正有利于喘憋症状的好转。 抗病毒药物利巴韦林目前已用于治疗呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎。剂量...
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