高速纵向压力,造成 胫骨 下关节面 粉碎性骨折 ,及胫骨远端粉碎性骨折, 骨折 片向四周爆裂。但该处四周仅由 皮肤 包围,不能提供 骨片 向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成 水疱 ,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视 感染 的危险性。在许多病例远端 腓骨 遭受弯曲或扭转伤力而骨...
...或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等,凡超过 生理 极限即可引起损伤。 按照Denis三柱概念, 爆裂骨折 已成为 脊柱骨折 中具有重要临床意义的一型,如处理不当,易引起意外。 Denis等人强调,当椎体的后壁和后部 纤维环 等结构,即包括 后纵韧带 的 中柱 一旦遭受破坏,则可造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及 ...
椎体爆裂骨折又称为垂直型压缩性骨折,较少见,多属不稳定型。由于本型骨折的骨折片易侵入椎管,故 截瘫 的发生率高,应引起注意。
...情较重 由于造成这种损伤的暴力较重,且直接作用于头顶部,因此颈椎受累严重,易合并有颅脑伤,并应注意寰枢椎有无伴发伤。 2. 瘫痪 发生率高 爆裂的骨片易向空虚的椎管方向发生位移而造成脊髓损伤,因此,其瘫痪发生率多在70%左右,有时可高达90%以上,应注意。 3.颈部及上肢症状明显 由于椎体爆裂后后方的小关节也随之变位,从而造成颈椎椎节的严重不稳,以致因脊神经...
由于纵向暴力, 骨折 片向四周爆裂,局部皮肤受到莫大的张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片刺破皮肤而成为开放性骨折,并可伴有腓骨骨折,肢体短缩。 明显的外伤史,局部皮肤张力大,水疱形成,骨片刺破皮肤而形成开放性骨折,肢体短缩,X线片可以确诊,必要时CT扫描,判断骨折的粉碎性情况。
...的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等,凡超过生理极限即可引起损伤。 按照Denis三柱概念,爆裂 骨折 已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型,如处理不当,易引起意外。 Denis等人强调,当椎体的后壁和后部纤维环等结构,即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏,则可造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及前柱和中柱的骨折...
高速纵向压力,造成胫骨下关节面 粉碎性骨折 ,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体缩短。
治疗 除一般性急救及治疗措施外,应依据以下伤情进行处理。由于其属于不稳定型 骨折 ,在前柱和中柱遭受破坏的情况下,后柱也易同时受累。因此,既往通过后路固定融合的认识已受到挑战。因为,后路手术因不易获得有效的减压和固定而易使治疗失败,多需附加另外的手术。因此,目前大多数学者主张采取前路减压+融合+钢板螺钉固定术。实际上,这种带有垂直的暴力所致的严重不稳定型骨折...
击出性 骨折 又称眶底爆折。早在1889年,Lang首次报道一例由于 眶底骨折 引起 眼球陷没 和 复视 的病例,以后King(1944)又有报道,Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-out fracture)。 病因学 据Crumley(1977)324例致伤原因统计, 车祸 占65%,拳击16%, 钝器伤 11%, 跌伤 6%,其他伤2%...
预后 本 骨折 一旦损伤脊髓,其恢复常比较困难。
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