...表现： ⑴精神状态：高反应型病人可表现为高度兴奋、谵妄、幻视、幻觉，严重时出现狂躁。低反应型病人为抑制状态，表现为少语、嗜睡、甚至昏迷。 ⑵体温：体温表现高热或体温下降，严重烧伤病人由于超高代谢，体温常维持在37℃～38.5℃左右，并不一定...
...1、严重后微血管内皮细胞氧自由基产生增加，组织对氧自由基清除能力降低，细胞内钙越载，溶酶体蛋白酶释放，内皮素等细胞因子的释放，以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了烧伤延迟复苏造成重要脏器损伤。休克使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤...
...单纯补充盐水时，氯离子含量过高可导致高氯血症；另一方面可纠正或减轻烧伤休克所致的代谢酸。若深度烧伤面积较大，出现明显代谢性酸中毒或血红蛋白尿时，部分平衡盐溶液量可改用单纯等渗碱性溶液，以纠正代谢性酸中毒或碱化尿液。为了迅速使游离血红蛋白从尿中...
...至伤后16小时开始输入。特别要避免一开始就输入大量的不含电解质的液体(如5%葡萄糖溶液)，以免加重低钠血症，导致脑细胞的“水”。幼儿对之反应特别明显，其临床表现先为神志恍惚、高热、呕吐、惊厥，继而昏迷甚至导致死亡。 此外，广泛深度烧伤者，常...
...休克的代偿能力和感染的抗病能力均较低下，同等面积烧伤在小儿休克、菌血症的发病率均较高，原因是小儿皮肤薄，较低温度短时间接触即可造成较严重的损伤，免疫机制发育尚未成熟，创面一旦感染，常伴有明显的中毒反应，菌血症和多脏器衰竭等严重并发症发生率也...
...酮体、丙酮酸等。心肌物质代谢主要是依靠其线粒体的三羧循环及氧化磷酸化。休克时三羧循环受阻，ATP合成 减少，H+浓度上升，心肌收缩力下降。 烧伤休克时的酸中毒和血钾过高，对心脏均有抑制作用。另外，近年还发现DIC也累及心脏的微循环。烧伤休克时...
...。 2、营养 大面积病人通常同时存在营养不良、免疫功能低下和感染，三者互为因果。研究表明，严重烧伤病人的足够的热量供应下，高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、c3和igg水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性...
...软骨、肌腱、神经、毛发和多种复合组织的缺损。 在烧伤后期整形中，医生和患者都必须严格遵守以下原则: 一是严格执行无菌操作、无创面遗留、无血肿形成、无创操作、无死腔遗留及无张力缝合的“六无”技术。操作精细准确以减轻组织反应，使用精细器械，避免...
...的概念： 烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。烧伤休克的特点： 1．休克兴奋期较长而明显。这是因为烧伤...
...起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤，如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害，一旦着炎燃烧，造成皮肤烧伤，药物即可通过创面吸收入体内，引起中毒反应。 一般酸烧伤，由于组织蛋白凝固，形成...
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