...疾病病因 大面积深度烧伤 发病机制 1. 人体因素 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后，一般仅表现为短暂的菌血症，细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭，并不引起明显症状;但各种免疫防御功能缺陷者(包括局部和全身...
...的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损伤的二次打击，易发展成过度全身炎症反应和多器官多功能不全综合征。 因此，因采取综合措施钝化(blunt)过度的炎症反应，除上述的措施外，...
...治疗这些合并症可以明显在减少感染的发病率。 5、合理的创面用药：局部外用药物对于控制创面感染意义重大，常用的有磺胺嘧啶银、洗必泰及吡咯酮碘。 6、迟早切(削)痂植皮覆盖创面：近年来抢救大面积烧伤病人成功的经验主要是早期切(削)痂植皮术，因为...
...全身侵袭性感染即创面脓毒症和败血症的防治，往往是严重烧伤抢救成功与否的关键。近30年来烧伤感染一直占烧伤死亡原因的首位。常见细菌为金葡菌，绿脓杆菌，弗氏枸橼酸杆菌，硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌感染、厌氧菌和...
...吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损伤的二次打击，易发展成过度全身炎症反应和多器官多功能不全综合征。 因此，因采取综合措施钝化（blunt）过度的炎症反应，除上述的...
...烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。近年来，由于烧伤休克救治水平的提高，休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的...
...药物或抗细菌药物；如果是过敏或湿疹等变态反应性皮肤病，选用抗菌药往往无效，则应在医生的指导下选用含糖皮质激素或其他抗炎抗过敏成分的药。 确定外用药剂型 要根据皮损的性质选用不同剂型的外用药。外用药分为粉剂、溶剂、洗剂、酊剂、霜剂、软膏、糊剂...
...。一般烧伤48h后即可发生创面感染，伤后1～2周内，烧伤创面的细菌毒素和组织分解的毒素随时都可吸收入血循环而产生毒血症。毒血症的产生与烧伤程度或创面的严重感染成正比。烧伤2～3周，感染机会多，特别是深度烧伤创面，可随时产生菌血症。当机体...
...血压降低，手足发凉，口渴，烦噪不安等，可出现血红蛋白尿。 (二)感染期烧伤后细菌容易在创面繁殖而引起严重感染，故称 创面脓毒症，为烧伤未愈之前始终存在的问题。当烧伤经过48小时后 ，体液渗出开始转为吸收，伤后3～7日，水肿逐渐消退，尿量增多...
...并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。 2.脓毒症 烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷；较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌（如金黄色葡萄球菌等）或外源性沾染的细菌...
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