基本外科病历_《病历书写规范》_【中医宝典大全】

1.现病史 (1)外科感染:发病日期、感染部位、病因或诱因(有无外伤、 过劳 、长期 营养不良 、 糖尿病 、 尿毒症 、晚期癌肿、滥用抗生素或肾上腺皮质激素、化疗和放疗史等),有无红肿 热痛 和功能障碍等局部症状,有无 寒战 、 发热 、 乏力 、 头痛 、 食欲不振 等全身症状。 (2)损伤:受伤的时间、地点,致伤的原因、性质、暴力大小,受伤时的姿势、着...

http://zhongyibook.com/binglishuxieguifan/1006-5-9.html

腹部外科病历_《病历书写规范》_【中医宝典大全】

1.现病史 (1)对 腹痛 病人必须鉴别有无外科 急腹症 存在,包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况;腹痛发生的时间、发病诱因和缓急,疼痛部位、性质(阵发性或持续性、锐痛、 钝痛 、绞痛、放射痛)、程度和缓解因素,有无转移性疼痛;有无 呕吐 及其与疼痛的关系,呕吐物的性质和气味;有无 食欲不振 、 恶心 、暖气、反酸、 腹胀 、 腹泻 、 便秘 、 黄疸 、...

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外科学总论/烧伤

烧伤 为平、战时常见 外伤 。平时烧伤发生率约为 外科 住院病人的3-5%。在现代战争条件下,随着燃烧武器的发展和广泛应用,烧伤的发生率越来越高。在常规武器的条件下,根据近几次战争的统计,烧伤的发生率一般在3~16%。如果发生核武器战争,烧伤的发生率不但大大增加, 而且会在短时间内成批发生。根据第二次世界大战期间的统计,美国在日本广岛,长崎投下的两颗原子弹,...

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基本外科病历_《病历书写规范》在线阅读_【中医宝典】

1.现病史 (1)外科感染:发病日期、感染部位、病因或诱因(有无外伤、 过劳 、长期 营养不良 、 糖尿病 、 尿毒症 、晚期癌肿、滥用抗生素或肾上腺皮质激素、化疗和放疗史等),有无红肿 热痛 和功能障碍等局部症状,有无 寒战 、 发热 、 乏力 、 头痛 、 食欲不振 等全身症状。 (2)损伤:受伤的时间、地点,致伤的原因、性质、暴力大小,受伤时的姿势、着...

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腹部外科病历_《病历书写规范》在线阅读_【中医宝典】

1.现病史 (1)对 腹痛 病人必须鉴别有无外科 急腹症 存在,包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况;腹痛发生的时间、发病诱因和缓急,疼痛部位、性质(阵发性或持续性、锐痛、 钝痛 、绞痛、放射痛)、程度和缓解因素,有无转移性疼痛;有无 呕吐 及其与疼痛的关系,呕吐物的性质和气味;有无 食欲不振 、 恶心 、暖气、反酸、 腹胀 、 腹泻 、 便秘 、 黄疸 、...

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深度烧伤急救_普外科烧伤_【中医宝典】

若伤者深度或 烧伤 面积大,伤者会出现甚至死亡。故此,应实时召唤救护车将其送院治理。 烧伤处皮肤呈灰色、黑如焦炭或 脱皮 。烧伤部位神经遭损坏,不觉疼痛。皮肤变得干燥,无弹性,也无 水泡 。严重者会出现 休克 。 措施 立即召唤救护车。 让伤者躺下,用冷水冲洗烧伤部位可有助降温。 在伤处盖上清洁的敷料以免受 细菌感染 。 密切注意伤者的呼吸及脉搏,如有需要施...

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烧伤临床过程_普外科烧伤_【中医宝典】

的临床过程一般分为三期,各期之间有密切关系,互相交错,有时很难截然分开。 33.4.1期 这一期病程为2~3天。 烧伤 愈严重,出现 休克 的时间也愈早,甚至伤后30min到1h即可发生。 轻度烧伤 病人由于机体的 代偿作用 ,多半不发生休克。严重烧伤病人若不能平稳度过休克期,病人抵抗力降低,可能合并早期 败血症 、 急性肾功能衰竭 、消化道 溃疡 、出血等...

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烧伤感染预防_普外科烧伤_【中医宝典】

...都应避免。无菌原则是防止医源性感染的关键。 2、营养 大面积病人通常同时存在 营养不良 、免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重 烧伤 病人的足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、c3和igg水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。 3、免疫疗法 烧伤感染 的免疫法研究较多的是绿脓...

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病历

病历 即医疗纪录的集合,是民众至 医疗机构 接受医疗服务的所有 医事 相关纪录。 病历资料来源基本上是由医务人员,如医师、 护理师 、 -{zh-hans:医技; zh-hant:医工技师;}- 、麻配师、复健师、营养师等,在 问诊 、 体格检查 、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 影像 、切片、检查结果等资料。 病历不仅记...

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基本外科病历_《病历书写规范》_中医医案书籍_【岐黄之术】

1.现病史 (1)外科感染:发病日期、感染部位、病因或诱因(有无外伤、 过劳 、长期 营养不良 、 糖尿病 、 尿毒症 、晚期癌肿、滥用抗生素或肾上腺皮质激素、化疗和放疗史等),有无红肿 热痛 和功能障碍等局部症状,有无 寒战 、 发热 、 乏力 、 头痛 、 食欲不振 等全身症状。 (2)损伤:受伤的时间、地点,致伤的原因、性质、暴力大小,受伤时的姿势、着...

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