...段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态，以往并未认识到 烧伤休克 延迟复苏存在再灌注损伤的问题。 第二军医大学夏照帆等人在国家自然科学基金的资助下经过深入研究，于1991年在国际上首先提出并证实 烧伤 休克 延迟复苏引起再灌注损伤的理论。 1、在缺 血缺氧 基础上的附加损伤：...
延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正 休克 ，因为休克时间越久，继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护，以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗：在临床治疗中，对 烧伤休克 延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行，但初期输液速度易加快，于入院后1-2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，使欠缺的容量尽快得到补充。提高胶体比例和...
...生增加，组织对氧自由基清除能力降低，细胞内钙越载，溶酶体蛋白酶释放，内皮素等细胞因子的释放，以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了 烧伤 延迟复苏造成重要脏器损伤。 休克 使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤的同时，产生和具备了造成再灌注损伤的细胞分子生物学基础。 2、延迟复苏使氧自由基的产生进一步增加：当组织灌注不良时，细胞出现能量代谢障碍，atp生成...
一、及早预防 1.积极防治 感染 和各种容易引起 感染性休克 的 疾病 ，例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、 流行性脑脊髓膜炎 、 腹膜炎 等。 2.做好 外伤 的现场处理，如及时 止血 、 镇痛 、保温等。 3.对 失血 或失液过多（如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等）的患者，应及时酌情 补液 或 输血 。 4.在应用可能引...
烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击，其创面处理也多未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故 烧伤 休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损...
...谢障碍以及心肌同工酶ldh1、cpk-mb活性较之于早期复苏组更为显著。pla2活性升高，胞浆ca+、na+蓄积，线粒体内的游离钙也增高。 烧伤 后心肌收缩力减低与胞浆ca+显著增高同时存在，提示心脏的兴奋-收缩耦联功能紊乱。 目前认为，心肌细胞内钙超载的发生机理包括了na+-ca+交换增强、心肌细胞膜结构操作和通透性增加、l型钙通道异常开放导致的钙内流增加...
...期较长而明显。这是因为后的 体液外渗 和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋， 烦躁不安 ，脉快而有力，血压可维持正常或偏高，这是 烧伤休克 兴奋期的表现，要抓紧治疗，切勿被暂时的假象所迷惑而忽略 休克 的诊治。 2．休克期长。 烧伤 休克的发生时间与严重程度与烧伤面积和烧伤深度有密切关系。烧伤面积越大，深度面积越广，休克发生越早越严重，持续时间越长...
本病诊断并不困难，因 烧伤 而导致的 休克 ，都具有大面积烧伤的病史，故临床上极少需要作鉴别诊断。除了在一些烧伤合并外伤的病人之间，则需检查血量的改变和进行血液的生化检查，以明确是单纯的血量减少引起的休克，还是烧伤所诱发而发生的休克。
（一）特点 1． 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋， 烦躁不安 ，脉快而有力， 血压 可维持正常或偏高，这是 烧伤休克 兴奋期的表现，要抓紧治疗，切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2．休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大，深度面...
1、免疫疗法，为了防治绿脓杆蓖感染，应采用主动免疫和被动免疫。方法是：大面积病人，入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗20mg/kg，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动动脉的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。 2、预防性应用抗生素：在 烧伤 前三天或植皮前后应用青霉素预防溶血性链球菌感染。 3、治疗性应用抗生素：...
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