...是低容量休克，严重者伴有休克肺及其他脏器损伤，有的病人伴有吸入性损伤，因此，循环、呼吸系统均有障碍，故烧伤早期复苏也需遵循复苏的一般原则，保持气道通畅，维护呼吸功能，维护心血管功能。 补液是防治烧伤休克的有效措施，应及时建立静脉通道，保证...
...创面的早期处理及冷水疗法 清创术 早期清创主要是去除创面残留的致伤因子、污染物质及细菌，以预防和控制局部感染，促进创面愈合。未发生的中、小面积者，力争在伤后立即或6~8h以内进行清创，已发生休克或严重烧伤者，待休克状态稳定以后，再行清创。...
...“再灌注损伤”(reperfusioninjury)指机体的组织或器官在持续一段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态，以往并未认识到烧伤休克延迟复苏存在再...
...本病是由于大面积烧伤导致微循环发生改变，出现白细胞变形力下降和毛细血管嵌塞，细静脉中白细胞附壁粘着，红细胞和血小板聚集，以及微血栓形成等。它们引起微循环阻力增加，进而发生局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量...
...延迟复苏病人不但内环境因休克而受到很大打击，其创面处理也多未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故烧伤休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治水肿回吸收阶段...
...延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正休克，因为休克时间越久，继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护，以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗：在临床治疗中，对烧伤休克延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行，...
...（一）特点1．休克兴奋期较长而明显。这是因为烧伤后的体液外渗和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋，烦躁不安，脉快而有力，血压可维持正常或偏高，这是烧伤休克兴奋期的表现，要抓紧治疗，切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。2．休克...
...1、严重后微血管内皮细胞氧自由基产生增加，组织对氧自由基清除能力降低，细胞内钙越载，溶酶体蛋白酶释放，内皮素等细胞因子的释放，以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了烧伤延迟复苏造成重要脏器损伤。休克使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤...
...液体疗法是防治的主要措施。病人入院后，应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持一通畅的静脉输液通道，这对严重烧伤病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践，常用下列输液公式：按照病人的烧伤面积和保重计算，伤后...
...的临床过程一般分为三期，各期之间有密切关系，互相交错，有时很难截然分开。 33.4.1期 这一期病程为2～3天。烧伤愈严重，出现休克的时间也愈早，甚至伤后30min到1h即可发生。轻度烧伤病人由于机体的代偿作用，多半不发生休克。严重烧伤...
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