大面积 烧伤 后48－72小时内为 休克 期。休克的原因是由于烧伤组织 毛细血管 通透性增强， 血浆 渗出 ，有效回流量减少造成的。烧伤休克为 低血容量休克 ，因此防治休克的有效手段是输液 疗法 。休克 兴奋期 较长而明显。这是因为烧伤后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神 兴奋 ， 烦躁不安 ，脉快而有力， 血压 可维持正常或偏高，这是...
1.肝功能的改变时常有肝功障碍，其主要原因有：① 低血压 和有效循环血量减少可使肝动脉血液灌流量减少，从而引起肝细胞缺 血缺氧 ，严重者可导致肝小叶中央部分 肝细胞坏死 ；② 休克 时由于腹腔内脏的血管收缩，致使门脉血流量急剧减少。肝约有一半以上血液来自门脉，故门脉血流量减少，也将加重肝细胞的缺血性损害；③肝内 微循环障碍 和dic形成，更可引起肝细胞缺血缺...
一、迅速恢复血容量是防治的根本 烧伤休克 属低血容量性 休克 ，但它与出血性休克血容量急剧减少的发病机理不同，它是由于体液渗出所致的渐进血容量减少。尽管 烧伤 早期机体会有一系列的病理生理改变，但最主要的还是 细胞外液减少 。这种减少有一个时间过程，随烧伤面积与深度和机体状况不同而时间有所长短，大面积烧伤病人伤后1小时就有发生休克的可能。所以烧伤后及时快速补...
支配心脏的自主神经及其递质对心肌生物电活动和收缩功能均产生明显影响，它们对心肌生物电活动和电生理特性的影响，主要是通过调节离子通道的开放而实现的，而对心肌收缩功能的调节机制则比较复杂；收缩功能的改变，除了是它们引起生物电改变的继发效应之外，还可能通过其它机制对收缩功能产生直接影响。
33.3.1 对神经内分泌的影响 严重 烧伤 后，中枢神经、自主神经、内分泌系统功能破坏或失调，“内环境”的稳定遭到了破坏。在应激状态下，交感神经-肾上腺髓质系统受到刺激，以致在烧伤后， 儿茶 酚胺、肾上腺皮质激素、醛固酮、垂体后叶分泌的抗 利尿 激素、垂体前叶生长激素的量均有增加。 儿体酚胺对心血管有强烈的作用，过多时可造成内脏缺氧，缺氧使乳酸增多，产生 ...
是低容量 休克 ，严重者伴有休克肺及其他脏器损伤，有的病人伴有 吸入性损伤 ，因此，循环、呼吸系统均有障碍，故 烧伤 早期复苏也需遵循复苏的一般原则，保持气道通畅，维护呼吸功能，维护心血管功能。 补液是防治 烧伤休克 的有效措施，应及时建立静脉通道，保证补液通畅。 1、复苏补液疗法 国外早就有各种烧伤早期补液公式，如evans公司、brooke公式等。在ev...
急性发生心源性是因为心肌梗塞时丧失了大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱，心排血功能明显降低所致，学是怎样认识的呢?《灵枢·厥病篇》云：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”何梦瑶在《医碥》中进一步发挥说：“邪伤其脏(心)而痛者，谓之真心痛。其症卒然大痛，咬牙噤口气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死。”这种描述，与...
烧伤休克绝大多数为继发性 休克 ，通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
...创面残留的致伤因子、污染物质及细菌，以预防和控制局部感染，促进创面愈合。未发生的中、小面积者，力争在伤后立即或6~8h以内进行清创，已发生 休克 或严重 烧伤 者，待休克状态稳定以后，再行清创。在清创前或转运中可先用消毒单被保护创面。烧伤创面的清创不宜用机械刷洗的方法，因为机械刷洗不仅可引起疼痛性休克，也可促进创面大量炎症递质入血，加速和加重 烧伤休克 的发...
烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击，其创面处理也多未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故 烧伤 休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损...
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