皮质类固醇引起 青光眼 系 开角型青光眼 ,发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后,包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射,经较长时间使用后 眼压升高 称皮质类固醇性青光眼(corticosteroid glaucoma),又叫糖皮质激素性青光眼(glucorticoid inducedglaucoma,GIG),简称激素性青光眼。
...一致。 ③停用糖皮质激素后数天至数周眼压恢复正常。 ④眼部可发现糖皮质激素所致的其他损害例如后囊下型 白内障 。 ⑤排除了其他继发性 开角型青光眼 特别是 葡萄膜炎 继发 青光眼 、 色素性青光眼 、 剥脱综合征 、房角后退性青光眼等。 在临床上尚有一部分病例长期使用糖皮质激素停药后眼压仍可持续升高。有一部分病例尽管停药后眼压恢复正常,但由于长期 高眼压 已...
...类固醇治疗出现 眼压升高 最早可在用药后1周内或可迟至数年出现眼压升高。对长期使用皮质类固醇治疗者必须定期观测眼压。可悲的是许多皮质类固醇 青光眼 患者往往因眼部的小问题长期应用激素而无任何警惕性。另外在国内市场上仍有含激素(地塞米松)的消炎 眼药 水出售,医师对 红眼 患者长期给予此类药物的处方,需要提醒患者有可能引起眼压升高的危险,并嘱咐患者需定期测量眼...
治疗 早期阶段治疗与 原发性开角型青光眼 相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制药等。但临床见到过使用毛果 芸香 碱后 眼压升高 的病例,可能因缩瞳剂对 葡萄 膜巩膜有损,而在顿挫伤后 葡萄 膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过早手术治疗。只需严密观察视盘与视野的变化...
...震颤 ; ⑦Vossius环; ⑧小梁网局部凹陷或撕裂; ⑨巩膜突异常的突出变白; ⑩下方房角深棕色或黑色沉着物。 另一线索为典型的单侧性 青光眼 。但必须考虑到双侧房角后退的可能性。 2.房角后退伴随的其他损伤表现 (1) 前房积血 :前房积血常系虹膜角膜角血管撕裂所致。因此,在前房出血的病例中,大多数可以检查出不同程度的房角损伤。其中复发性前房积血可占1...
...β双氢可的松的积蓄。此物对GC引起的GR核转移有促进作用,从而显著地增强细胞对GC的敏感性。 有学者采用放射免疫方法对正常人、 原发性开角型青光眼 和糖皮质激素性 青光眼 的房角组织及外周血淋巴细胞糖皮质激素受体结合位点进行了测定,结果发现后两者上述组织糖皮质激素受体位点明显高于正常人,推测这可能是它们对糖皮质激素高敏感的重要因素之一。另外有人对正常人和 开...
...膜相连,环形肌挛缩将引起虹膜根部后移,而纵形肌仍附着在原位的巩膜突,因此房角变深。这种变化可发生某一区域或全部的房角。同时发生小梁组织的损害炎症、变性吸收等病变。小梁的变化是隐蔽的,进行也缓慢。房角遭受挫伤后,早期和晚期的变化不同,但虹膜、房角和睫状体属于高分化的结构,外伤后,这些组织的愈合极其有限,仅有少量非特异性组织修补,形成少量无功能瘢痕,大体上可保留...
除了上述表现外,长期使用糖皮质激素还可出现以下眼部改变,包括:后囊下型 白内障 、 上睑下垂 、瞳孔散大、眼睑皮肤萎缩、 眼部感染 、伤口愈合延迟和 角膜溃疡 。其中后囊下型白内障为最常见的表现。国内统计的120例糖皮质激素 青光眼 中有85%的病例合并有此类白内障(图1)。
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