西医治疗 至今尚无根治的办法。PA性 巩膜炎 治疗可使其缓解,但不能防止复发。对弥漫性或 结节 性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤(每周7.5~15mg)或氨蝶呤钠,0.25mg,2~3次/d,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周)等治疗,注意 白细胞减少 、肝损害等副作用。对坏死性前巩膜炎需给予具有细胞毒性的,效力较强的免疫抑制剂。需警惕其毒副...
诊断 当发现有 银屑病 和1个或更多的关节3个月以上的肿胀,可作出PA的诊断。累及的关节包括肘、腕、膝、踝、掌指、近端和末端指间、骶髂、腰椎和颈椎的关节。放射学检查发现周围关节侵蚀和脊柱变化有助于诊断。与 强直性脊柱炎 和 Reiter综合征 一样,HLA-B27阳性增加诊断的可能性,但不能确诊。
...容性抗原HLA-B13、HLA-B17、HLA-B27、HLA-BW38、HLA-BW39以及CW6因子有关。HLA-B27与 银屑 病骶髂关节炎和脊柱炎相关联,与银屑病和银屑病周围关节炎无关联。部分病例发病可有免疫异常,血清IgA、IgE升高,IgM降低。血清可能有抗IgG抗体。在角层可发现角层自身抗体。银屑病表皮中发现免疫球蛋白和补体C3片段,损害中有抗...
银屑病性关节炎 (PA)是以 银屑病 [皮肤和(或) 指甲 ]、特发性关节炎[周围关节和(或)脊柱]和类风湿因子(RF)阴性 三联征 为特征的疾病。
西医治疗 RA性 巩膜炎 病程长,疾病控制的目的在于:①缓解疼痛;②减轻炎症;③将药物副作用减少至最低;④保护肌肉力量、关节和视功能;⑤尽可能快地恢复正常生活方式。 1.药物治疗 (1)RA性 巩膜外层炎 的治疗:尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化,短时间内可能会对患者的外观造成影响,但也可以不需用药。因巩膜外层炎是一良性复发性疾病,具有自限性,病情可...
RA患者出现坏死性前 巩膜炎 ,通常预示有潜在的致死性全身性 血管炎 。当出现这种情况时,应高度警惕,尽早做好眼和全身疾病的检查,及早发现,早期采取有效的治疗措施,不但能很好地改善眼部情况,同时也可改善患者全身情况的不良预后。 预后 RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡,而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。
可出现结膜炎、 前葡萄膜炎 、 青光眼 、 白内障 或黄斑 水肿 等。
诊断 尚缺乏特异性的诊断试验。主要根据RA的 巩膜炎 的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和 皮下结节 的特征性的组织学变化以及关节周围 骨质疏松 及关节侵蚀性变化的X线表现有助于诊断。为了保证调查研究及流行病学调研的统一性,美国风湿病协会最近对原RA的诊断标准进行修改,将原11项减为7项,1~4项必须为医生所见,持续6周或...
...病病因未明,可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。19世纪早期,尚没有关于RA的肯定描述。Garrod于1958年首次提出了“ 类风湿性关节炎 ”一词。目前认为下列3个有关领域最有希望:①宿主遗传因素;②免疫调节异常和自身免疫;③触发或持续的微生物感染。尚有潮湿、寒冷、 疲劳 、 营养不良 、外伤、精神因素等,特别是潮湿和寒冷为本病的主要诱发因素。 (二...
类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的多系统炎症的自身免疫性疾病。也可损害关节外组织,如眼、皮肤、肺、心和末梢神经等。
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