开放性颅脑损伤的临床表现，因致伤因素、损伤部位的不同及有无继发性出血或感染而各异。 1.全身症状 (1)意识改变：开放性脑损伤病人意识变化差别较大，轻者可以始终清醒，例如，锐器穿刺伤，若未伤及功能区，又未引起 颅内出血 ，则情况往往良好。重者可出现持续 昏迷 ，如果伤及脑干或丘脑下部时，病人常有去皮质强直及 高热 等表现;若继发颅内血肿，亦可引起 脑疝 征象...
预后 预后视损伤的严重程度而异，合并重度脑损伤、颅内血肿、继发 脑疝 和 失血性休克 者预后不佳。
开放性颅脑损伤一般易于诊断，根据病史、检查伤口内有无 脑脊液 或脑组织，即可确定 开放性损伤 的情况。X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下，硬脑膜裂口很小，可无 脑脊液漏 。 1.X线平片检查 对了解 颅骨骨折 线走向、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要，只要病人情况许可，应作为常规检查，包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2....
...血、脑 水肿 及感染“三关”。能否在6～8h内施行清创术，取决于病人就诊时间的早迟，故有早期清创、次期及晚期处理之分： 1.早期清创术 由于颅脑开放伤的特殊性，早期清创缝合的时限可以延长到48h，如无明显污染，在强有力的抗菌药物控制下，可延长到伤后72h。病人若有休克，应首先加以纠正。手术前常规投给广谱抗生素及 破伤风 抗毒血清，作好备血工作。一般宜在气管插...
(一)发病原因 锐器伤常见的致伤物有刀、斧、矛、钢杆及锥、钉、剪、匕首等。钝器伤常见的致伤物有棍棒、砖、石及钉锤、斧背等铁器。碰撞所致开放性颅脑损伤，是由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致，例如坠落在石块上或跌撞在铁桩上。 (二)发病机制 具有阔刃的利器多造成砍伤，呈条状创口，头皮创缘整齐，无明显擦、挫伤痕迹，颅骨亦为槽形裂开或陷入，硬脑膜及脑...
颅脑损伤 head injury 暴力作用于头颅引起的损伤。包括 头部 软组织损伤 、 颅骨骨折 和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。 软组织损伤中头 皮下血肿 较多，不必特殊处理，经常可自愈。 头皮裂伤 出血 甚多，应早期 清创缝合 。头盖部的线样 骨折 无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。 颅底骨折 常引起...
颅脑损伤 (craniocerebral injury)是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。因为儿童 神经系统 发育不完善，对损伤较敏感及儿童时期活动多，自我保护能力较差，容易受到 意外伤害 导致颅脑损伤。许多研究也显示在全年龄组 颅脑外伤 中，5岁以下是一个发病高峰期。 小儿颅脑损伤的病因 (一)发病原因 1.主要原因 引起儿童 颅脑损伤 的主要原因是坠落...
［概述］ 开放性颅脑损伤 是指 颅骨 和 硬脑膜 破损，脑组织直接或间接地与外界相通。约占 颅脑损伤 的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与 跌伤 所造成，战时则多由火器致伤。 临床表现 因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊，但大多数均有不同程度的 昏迷 ，创口及 伤道 内出血 、局源性脑 症状 以及易并发 感染 ，特别是火器性颅脑损伤，其伤情多较严重...
颅脑损伤后头痛 ： 颅脑损伤 早期 头痛 与 软组织损伤 、 脑水肿 、 颅内出血 、 血肿 、 感染 等有关。后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现，称为“ 外伤 性 神经症 ”或“ 脑外伤 后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现，机制也十分复杂。 颅脑损伤后头痛的原因 系与局部 血管 、血管运动中枢、 头皮 、 颈肌 、 颈神经 根或头颈部...
火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤，80%以上为弹片，少数为枪弹。伤后早期患者可有 出血 、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生 炎症 改变，亦可 伤口 不愈，形成 脓肿 或 窦道 。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和 坏死 。因此应适时进行手术摘除。 颈部火器性异物的病因 (一)发病原因 火器伤 按...
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