褥疮 主要发生于长期卧床 衰弱 的患者,用激光、外科手术治疗也是近几年来的新手术方法。激光包括有强激光(激光刀)手术及用弱激光照射。弱激光照射时无热刺激作用,对局部受损伤的组织无加重破坏作用。此外,也可采用非激光手术方法处理伤口,如带血管蒂肌皮瓣转移修复,再用弱激光照射等,无论何种方法治疗总的原则是促进褥疮愈合,但必须进行术前后的综合处理。 图5 常见受压部...
激光在临床外科的应用经过多年实践,已取得了比较成熟而又丰富的经验。由于光刀与钢刀不同。切割效果也不一样,使用激光时光刀输出的功率大。激光为单色光、切割组织产生 高热 ,所以功率大切割时损伤组织重,愈合时间相对较长。在恶性肿瘤的切割时,激光产生的高温对肿瘤细胞有直接或间接的杀伤作用,因此激光切割比钢刀切割更为有利,且利大于弊。切口近迟愈合反属次要。 激光较早在...
临床上最常应用的手术治疗属普通外科。但激光手术应与普通外科的基本要求相结合,可按手术要求进行必要的术前用物准备和标准操作,同样激光手术也十分重视整个手术的无菌要求。光刀与钢刀对组织切割产生的切口应力不同,主要区别于光束高温及钢刀切力不同。因而临床医生使用激光刀对病人进行手术前必须对激光有彻底了解,否则将得到不理想的结果,使临床的应用受到限制。我们根据激光在临...
激光应用的范围已扩展到临床各科,近年来激光在肛肠外科的应用尤其引人注目。这不仅因为肛肠外科疾病如 外痔 、 内痔 、 肛裂 、 肛瘘 以及 湿疣 等病例多,而且用激光治疗的效果也好。并且对肛门鳞癌、 肛管癌 等恶性肿瘤的治疗观察,发现收效甚好。因此,发展特别快。 1.内外 痔 、皮赘及湿 疣 的激光治疗 肛肠外科疾患的激光治疗主要有CO2激光及Nd:YAG激...
人体脏器中肝脏血管最丰富,外伤或手术切除肝脏时出血量多,肝脏手术常用阻断肝门、肝钳和肝灌注等技术以减少出血量。应用激光刀对肝脏进行手术,在切割的同时进行光凝止血,出血量很少,是较理想的手术方式。自激光刀问世以来,不少学者进行了不懈的探索,以寻找在肝外科中发挥光刀的优越性。1975年国外经过对肝素化的狗造成模拟人的挤压性肝外伤后,用连续波CO2激光功率40~8...
从1970年以后激光应用于神经外科的报道较多,特别是激光显微神经外科及激光器的联合应用于脑部的手术是神经外科的一大进步。根据临床应用观察,激光对脑部的肿瘤治疗均取得较为满意的疗效。 颅内肿瘤 经激光治疗复发率低,效果突出,并能最大限度地减轻对脑组织的损伤,切除肿瘤彻底,远优于传统的手术治疗。 在脑外科中当今应用的激光刀有CO2激光(有的配有电脑控制输出功率,...
在70年代以后激光刀被应用于胸腔外科的切割,包括:胸壁的切开、胸廓成形术及胸壁肿瘤的切除等。自1987年到1994年,笔者用CO2激光及Nd:YAG激光切割胸壁纤维瘤、肋骨骨瘤及大血管瘤近60例观察疗效满意。激光刀切口愈合比常规手术刀切口稍迟3~5天,其主要原因是与使用功率过大有关,经改变切割功率以能切开组织,不见切口有黑色焦痂,即切口两侧组织无明显颜色改变...
早在60年代首先用狗进行膀胱及尿道的激光生物效应实验研究,不久之后将红宝石激光用于 阴茎癌 的治疗获得成功,从而掀开了激光实用于泌尿外科手术治疗的新篇章。尤以70年代激光在泌尿外科的实验研究及临床应用报道较多。伴随光导纤维技术和光动力学的发展,泌尿科的很多疾病应用激光治疗其发展更趋成熟。在膀胱镜的配合下,导入激光后直视下能进行许多深部的腔内肿瘤治疗。 应用激...
无症状静止期的 痔 ,只需注意,保持大便通畅,预防并发症出现,不需治疗。另外还有注射疗法,冷冻疗法等。当痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏, 痔出血 , 血栓形成 ,痔脱出引起症状或嵌顿等,应采取手术治疗。
异位胰腺 继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。 病灶 较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片,如有癌...
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