在组织学相同的情况下, 骨膜性软骨肉瘤 恶性度比 中心性软骨肉瘤 低,可行广泛性切除而治愈,常采用保肢疗法,很少或不发生转移。
取决于部位、大小和侵袭性,按照Farn和Huvos的分级,Ⅰ-Ⅱ级可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方骨骼间隙、Ⅲ-Ⅳ级则首选截肢加上大剂量多种化学药物治疗,选用的药物以针对肿瘤繁殖周期为主。
滑膜肉瘤多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 由于本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。 肿瘤预防策略包括一系列干预措施,可以减少肿瘤的发病率和死亡率。...
诊断 根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。 鉴别 鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。 本病需与 纤维肉瘤 相鉴别。对滑膜 肉瘤 的误诊主要是因认识不足所致,多与 骨纤维肉瘤 、恶性 骨巨细胞瘤 、溶骨性 骨肉瘤 、关节结核等相混淆。 大肢体滑膜肉瘤胶样组织的镜下为多液的高度恶性的...
...压痛,有时无明显症状。生长较慢,肿胀较弥漫,局部 皮肤发红 ,有皮温升高及静脉怒张,运动受限。有的一开始就生长迅速,表现显着,较早发生转移。滑膜肉瘤比其他 软组织肉瘤 的淋巴结转移机会多。 1.临床表现 以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯...
(一)发病原因 本病病因不明,可能与遗传,外伤,其他疾病转移等因素有关。 (二)发病机制 滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。 1.大体所见 在手、足小的Ⅰ期病变,其包膜完整,易于分离,此瘤虽然起始于滑膜,但并不像 腱鞘囊肿 一样,不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体,无囊腔,可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜 肉瘤 ,恶性级别高,其包膜不完整,周围为 水肿...
以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。 好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。 5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目...
滑膜肉瘤 多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 由于本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。
(一)发病原因 外阴滑膜肉瘤曾误认为来源于关节滑膜,但是外阴 滑膜肉瘤 的组织学起源至今仍不清楚。典型的滑膜 肉瘤 具有上皮和间叶双向分化特点。 (二)发病机制 肿瘤呈分叶状或 结节 状,多具有假包膜,界限清楚。切面灰白,质软,常有出血坏死和 囊肿 形成。 镜检由形态不同的两种细胞组成,具有独特的双相构型。上皮成分类似癌,立方至高柱状细胞排列呈实体、巢状或腺...
鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握 滑膜肉瘤 特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样 肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经鞘瘤 相鉴别。
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