鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握 滑膜肉瘤 特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样 肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经鞘瘤 相鉴别。
西医治疗方法 手术治疗 手术为首选治疗方法,根据 肉瘤 的大小和分化程度确定根治性手术范围。如有淋巴结转移时,应同时作清扫术。 放射治疗 对切缘不理想者,可追加术后放疗。放疗对单相上皮型的效果较好。 化学疗法 术前新辅助化疗包括动脉插管化疗在 滑膜肉瘤 治疗中的作用逐渐得到大多学者的肯定,尤其对直径>10cm 的患者(Thompson 2000)。 免疫治疗...
本病可转移到肺(病变通常表现为ⅡB期 肉瘤 ),但淋巴转移也不少见。
滑膜肉瘤 多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 由于本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。
疗效评价 1.近愈:截肢或局部广泛切除术后,伤口愈合,近期无复发或转移。 2.好转:非手术治疗后,症状好转。 专家提示 滑膜肉瘤 多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。
治疗原则 1.对 滑膜肉瘤 之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴结清除。 2.本病恶性程度高、病程急促者,常有早期出现区域性淋巴结或肺转移,宜行截肢或关节离断术,加区域淋巴结清扫。 3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术,术后辅以化疗及放疗。
鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握 滑膜肉瘤 特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样 肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经鞘瘤 相鉴别。
滑膜肉瘤 为起源于滑膜组织的恶性肿瘤,其中大部分是生长迅速的肿瘤,常发生于大腿、小腿、臀部、肩胛带或上臂、手、足等部位,其原发症状往往不明显,当合并外伤、感染或侵及邻近骨质时,才有相应临床症状,误诊率较高。笔者近年遇到2例此病,均误诊。现报告如下。 1 病例介绍 例1,患者,男,40岁,因右小腿 扭伤 后肿痛就诊,诊为软组织损伤,休息对症处理。14天后于劳动...
滑膜肉瘤 以年轻多见,下肢多于上肢,患者多以关节旁肿块就诊,但就诊时多已属晚期,由于对其认识不清,误诊或漏诊率较高。影像学表现以边界较清的肿块为主,骨改变不明显,如果并有散在 钙化 斑对诊断有较大帮助。血管造影均于肿块内见多数细小紊乱的肿瘤血管,并见附近动脉受肿瘤推移,勾划出肿瘤全部轮廓。 结论 临床上遇到软组织肿块,尤其位于关节旁、伴有疼痛、影像学检查有骨...
...式细胞术(Flowcytometry,FCM)是一种快速定量分析细胞核DNA含量的技术,其在推测患者预后及治疗反应上具有重要的价值[1]。 滑膜肉瘤 的组织结构复杂,目前尚无统一的分类及预后判定标准。研究表明,滑膜 肉瘤 患者的预后与其肿瘤细胞核的有丝分裂率有一明显的相关性[2],因此,我们拟应用FCM对其进行回顾性研究,探讨DNA含量在滑膜肉瘤患者预后判定...
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