溃疡病大出血 系指那种大量 呕血 或柏油样大便, 血红蛋白 值明显下降,以致发生 休克 前期或很快陷入休克状态。因此,不包括那些小量 出血 或检查大便时发现隐血的情况。 (一)病因 病理 溃疡病大出血是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果,大多为中等 动脉出血 。大出血的溃疡一般位于 胃小弯 或 十二指肠 后壁。 胃小弯溃疡 出血常来自胃右、左 动脉 的分支,...
胃、 十二指肠溃疡 向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,为 溃疡 病的常见并发症,但比出血要少一半,约占溃疡病住院治疗病人的20%~30%。
溃疡病大出血系指那种大量 呕血 或柏油样大便,血红蛋白值明显下降,以致发生 休克 前期或很快陷入休克状态。因此,不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。
溃疡病急性穿孔 是 溃疡病 的严重 并发症 之一。在全部的溃疡病患者中,急性 穿孔 约占10~15%。 溃疡 穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡穿孔 。与 胃溃疡穿孔 的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。 (一)病因 病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀,穿透 浆膜 的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为 ...
(一)治疗 1.内科治疗 凡发生 呕血 或 便血 的 溃疡 病病人,应住院治疗,病人应平卧,下肢抬高。保温,吸氧,每10~30分钟测脉搏、血压、呼吸1次。必要时给镇静药,使病人安静。 (1)补 充血 容量:如为大出血,在运送途中或入院后,应立即着手输液。已经出现低血容量性 休克 ,最好输全血。在查血型和配血的过程中,可先输平衡液或 葡萄 糖盐水,开始输液速度...
消化性溃疡 指发生在胃和 十二指肠 的 慢性溃疡 。2岁以后以 十二指肠球部溃疡 多见。 各年龄期 溃疡病 的 症状 不一,在 新生儿期 以 胃肠道出血 和 穿孔 为主要表现,常与其他 疾病 同时发生。婴幼儿期主要表现为反复的 呕吐 、 消化道出血 。学龄前期常表现为不典型的脐周痛,饭后加重,反复呕吐,消化道出血亦常见到。学龄期的 临床表现 与成人相同,但有...
在诊断 溃疡 穿孔时应注意与 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。 1.急性阑尾炎 转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹,所以其固定的压痛点在右下腹部,多形成局限性 腹膜炎 。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛,且以上 腹痛 为显著, 腹膜刺激征 比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠...
胃及十二指肠溃疡是常见的消化道疾病,具有病程长、并发症多、容易复发的特点,因此,医学界常用“难治的溃疡,难防的复发”来形容此病。 其实,只要患者按照医嘱服药,并掌握好用药原则,树立战胜疾病的信心,同时加强自我保健,胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。 掌握最佳服药时间治疗胃及十二指肠溃疡的药物有六大类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃及十二...
穿孔发生之前数天,往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛,这并非 溃疡 发展迅速,而是早已存在,临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚,故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部 剧痛 ,难以忍受,以至被迫卧床,因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩,...
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