溃疡病大出血系指那种大量 呕血 或柏油样大便,血红蛋白值明显下降,以致发生 休克 前期或很快陷入休克状态。因此,不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。
(一)发病原因 无论是 胃溃疡 或 十二指肠溃疡 均可并发出血,尤其是大 溃疡 及深溃疡常易腐蚀溃疡基底部的血管而发生出血, 幽门管溃疡 及十二指肠壶腹后溃疡更易导致出血且出血后常不易止血。 (二)发病机制 一般溃疡面常有少量出血,是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀、破坏所致,当溃疡底部较大的血管,不论是动脉或静脉被腐蚀破裂均可引起大出血。溃疡进展过程中,底部组织...
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西医治疗 溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。 如有下列情况,应考虑手术治疗: 1.急性大出血,伴有 休克 现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。 2.在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转...
预防主要是积极治疗 溃疡 病。 首先要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。其次要做好饮食调节。定时定量进餐,食营养丰富、易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物。 再之,一定要坚持有规律的治疗。进行充分的、有规律的、长疗程的治疗,才能有效控制复发。 同时应积极治疗胃、 十二指肠炎 症,此外,还须进行药物预防,...
临床表现: 1.柏油样便与 呕血 :多数发病突然,出血多不伴有 腹痛 ,患者大多先感觉 恶心 、 眩晕 及上 腹部不适 ,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。 2. 休克 :当失血量在400毫升时,出现休克代偿期, 面色苍白 、口渴、脉搏快速有力,血压正常或稍高。当失血在800毫升时,可出现明显休克现象, 出冷汗 、脉搏细快,呼吸浅促、 血压下降 。 3. ...
1.急性大出血如超过1000ml时,可出现 心悸 、 头昏 、 冷汗 、 晕厥 、 皮肤湿冷 、 心率增快 、 脉搏细速 等失血性周围 循环衰竭 的表现,甚至 烦躁不安 、 谵妄 ,心率常超过120次/min,血压显著降低,可发生 休克 。 2. 发热 患者可有 低热 ,体温常不超过38.5℃。
溃疡病出血 是因为 溃疡 基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血,患者可能没有什么感觉,有的大便颜色变化也不明显;如果是较大血管被破坏了,则出血量往往较大,可表现为 呕血 和 黑便 ,此时病人会出现 心慌 、 乏力 、 面色苍白 ,甚至等症状。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因胃小弯处有胃左、右动脉,其后有脾动脉,...
治疗不及时急性大出血,伴有 休克 ,严重者导致死亡。大出血可以合并穿孔或 幽门梗阻 。
疾病 名称 溃疡病穿孔 疾病概述 溃疡病穿孔根据其 临床表现 可分为急性、 亚急性 和慢性3 种。 穿孔 的类型主要取决于 溃疡 的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。 十二指肠溃疡 发生率高于 胃溃疡 。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期,病人 面色苍白 ,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱, 血压 下降, 体温 不升, 呼吸短促 。约1~4h 以后,病人觉四...
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