右心衰竭 引起体循环淤血和静脉压增高。体循环淤血是引起许多器官功能代谢变化的重要原因。
左心衰的时候心脏的泵血功能下降,左心房血容量高出正常水平,导致肺静脉的血液不能有效的到达左心房而淤滞在肺内,久而久之造成 肺淤血 . 右心衰竭 是指右心不能将静脉回流血液充分排出引起体静脉系统淤血和动脉系统供血不足,继发于 左心衰竭 之 肺动脉高压 。
临床存在已知病因;患者有静息或劳累性 呼吸困难 ;体检和X线检查示肺淤血;超声示左房扩大,左室无扩大,LVEF>50%。但需除外下列三种情况:由机械性梗阻如 二尖瓣狭窄 所致的左室充盈异常;心包疾病如 缩窄性心包炎 所致的左室充盈异常;由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊断辅助,必要时可行血液动力学监测以...
胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的 门静脉高压症 。
1. 肝脏肿大 :因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。 2. 腹水 增加:因肝脏淤血,门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。由于这些原因,使漏出性腹水增加。 3. 呕吐 : 肝肿大 及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。 4.淤血性 心力...
淤血肾为有效肾血流量下降,肾内血流停滞,肾组织淤血、缺氧,使肾小球基膜增厚,肾小管上皮细胞浊肿、变性甚至坏死。临床主要表现有 水肿 、 蛋白尿 、 血尿 和肾功能减退。 慢性 充血 性心衰时,肾内血流重新分布,肾皮质血流减少而髓质血流相对增多,有效肾血浆流量常明显下降,滤过分数增加。此时肾小管管周毛细血管腔内静水压下降,胶体渗透压增加。这些血流动力学变化可增...
二尖瓣瓣膜病和 原发性高血压 引起左心功能不全时,可导致 肺淤血 ,肺源性心脏病导致 右心功能不全 可造成肝、肾和下肢等器官淤血,引起体循环淤血。
器质性心脏病,常因感染、劳累而发,有肺循环 瘀血 征、左心扩大、心跳增快等 充血 性心衰时,心排出量下降使 肺淤血 或伴体循环静脉淤血、静脉压增高,最后导致各内脏器官淤血。
右心衰竭 主要表现为体循环淤血为主的综合征。 (1) 胃肠道症状 :长期 胃肠道淤血 ,可引起 食欲不振 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 便秘 及上腹疼痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少, 夜尿增多 。可有少量 蛋白尿 、少数透明或颗粒管型和红细胞。 血尿 素氮可升高。 (3)肝区疼痛: 肝淤血 肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,...
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