对发生疾病流行的地区应进行现场观察，以便了解疾病发生的经过和有关致病因素等。不同疾病有不同的调查重点，例如肠道 传染病 应着重调查供水系统、卫生情况、食堂与饮食卫生、粪便管理等。对非传染性疾病应了解工作环境、劳动环境中是否有致病因素存在。如条件许可，对外环境污染情况应进行必要的检测。 表27-2 流行病学 调查表示例（吸烟史） 1．你从来没有吸过任何烟？ 是...
第一节 综合医院中精神异常病人的诊断要点 精神异常是临床上常见的症状之一，在综合医院经常可以遇到有精神异常的病人，所以各科医师都应了解精神异常的基本类型和处理原则。 精神症状种类繁多，但不等于有精神症状的人就一定患精神病，例如正常人在疲营时可出现短暂性 幻听 ，急性 酒精中毒 时常有一过性精神失常，这些就不能诊断为精神病。只有出现一组精神症状或综合征时，才能...
...起的一组以精神和 意识障碍 为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，起病急，临床表现复杂。我院对近3年来收治的92例病毒性脑炎患儿做了全面系统的观察与，收到了满意的效果。现报告如下。 1临床资料 本组92例，由肠道病毒感染18例，呼吸道感染55例，腮腺炎病毒感染15例， 疱疹 病毒感染4例。其中年龄最大15岁，最小3个月。主要临床表现为 发热 、 头痛 、 恶心...
...症状种类繁多，但不等于有精神症状的人就一定患精神病，例如正常人在疲营时可出现短暂性 幻听 ，急性 酒精中毒 时常有一过性精神失常，这些就不能诊断为精神病。只有出现一组精神症状或综合征时，才能考虑是某种精神病。因此在综合医院遇到有精神症状的病人，不要马上就认为是精神病患者，建议转去精神病院。相反，这些病人可能属于各科的基本病患合并精神症状者，处理不当会耽误基本...
...在 疟疾 流行区居住或旅行史，近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的 发热 患者都应被怀疑。 临床表现 典型的周期性 寒战 、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、 肝肿大 及 贫血 ，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起， 高热寒战 ， 昏迷 与 抽搐 等。流行区婴幼儿突然 高热 、寒战、昏迷，也应考虑本病。 实验室检查 主要是查找疟原虫，通...
血涂片的显微检查是血液细胞学检查的基本方法，临床上应用极为广泛，特别是对于各种血液病的诊断具有重要的价值，近年来血细胞分析仪的广泛应用，血涂片的观察也可作为判断仪器结果的简易方法。比台观察10个高倍视野血涂片中白细胞和血小板数大致估计血内这些细胞的数量，借以作为仪器结果分析后质控的参考。 但积压涂片制备和染色不良，常使细胞鉴别发生困难，甚至导致错误结论。例如...
第一节 综合医院中精神异常病人的诊断要点
腹痛 为 急腹症 的主要表现形式，处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题，进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 （一）解剖概念 腹部 的 神经 分为 脊髓 神经和 植物神经 。前者司腹壁的运动和感觉；后者管 内脏 的运动和感觉， 痛觉 纤维 随 交感神经 传导 到中枢。从腹壁来的 感觉神经 和从内脏传入的痛觉 神经纤维 均汇...
在临床护理工作中对病人的观察方法重点是掌握病情动态，全面了解身心变化做到心中有数，为诊断、治疗、护理和预防等工作提供依据。 一、观察的方法 由于病人的病情因年龄、性别、种族及发病原因不同，且病程的各个发展阶段表现各异，因此，在观察时，应利用接触病人的一切机会，通过视、听、嗅、触，并借助仪器，进行连续、动态的观察，不放过任何细微的病变征象。如昏迷病人的病情观察...
一、一般情况的观察 1.发育和营养 发育是以身高、 胸围 、体型、身体各部分的对称性的年龄比较来估计。营养以 皮肤 、 毛发 、皮下脂肪和 肌肉 发育来判断。 2.面容为表情 面容和表情可以反映病人的精神状态与病情的轻重缓急。如 高热 病人，表现为两颊潮红、 呼吸急促 、 口唇 干裂等急性病容； 肺结核 长期 发热 病人，由于久病体虚，消耗及营养差，往往表现...
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