流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）简称流脑。是由 脑膜炎 双球菌引起的 化脓性脑膜炎 。临床表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、皮肤粘膜瘀点， 瘀斑 及颈项强直等 脑膜刺激征 。 本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从 脑脊液 中分离出脑膜炎双球菌。我国于189...
（一） 传染源 是 带菌者 和病人。病人从 潜伏期 末开始至发病10天内具有 传染性 。 病原菌 存在于患者或带菌者的 鼻咽分泌物 中，借 飞沫传播 。在流行期间，一家有二人以上发病者占2～4%，但人群中鼻咽部带菌率常显着增高，有时高达50%以上，人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能，所以带菌者作为传染源的意义更大。 （二） 传播途径 病原菌借 咳嗽 ...
(一)普通型的治疗 1.抗菌治疗 ⑴磺胺药：鉴于我国所流行的a群菌株大多对磺胺药敏感，故仍为首选。磺胺嘧啶的吸收、排泄均较缓慢， 脑脊液 中的药物浓度约为血浓度的40%～80%。首次剂量为40～80mg/kg，分4次口服或静脉注入。原药在偏酸性的尿液中易极出结晶，可损伤肾小管而引起结晶尿、 血尿 、腰痛、 少尿 、 尿闭 ，甚至 尿毒症 。应用时给予等量碳酸...
(一)早期发现病人，就地隔离治疗。 (二)流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。 (三)药物预防国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(sd)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。在流行时，凡具有：① 发热 伴 头痛 ；② 精神萎靡 ；③急...
...般可表现为三个 临床类型 即普通型，暴发型，和慢性 败血症 型。 （一）普通型 约占90%左右。病程可分为上 呼吸道感染 期、败血症期和 脑膜炎 期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。 1． 上呼吸道感染 期大多数病人并不产生任何 症状 。部分病人有咽喉疼痛， 鼻咽 粘膜 充血 及分泌物增多。鼻咽拭子培养常可发现 病原菌 ，但很难确诊。 2．败血症期 病...
潜伏期1～7日，一般2～3日。 (一)普通型:约占90%左右。病程可分为上呼吸道感染期、 败血症 期和 脑膜炎 期，但由于起病急、进展快、临床常难以划分。 1．上呼吸道感染期：大多数病人并不产生任何症状。部分病人有 咽喉疼痛 ，鼻咽 粘膜充血 及分泌物增多。 2．败血症期：病人常无前驱症状，突起 畏寒 、 高热 、 头痛 、 呕吐 、全身 乏力 。 肌肉酸痛...
并发症包括 继发感染 ，在 败血症 散播散至其他脏器而造成的化脓变， 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害，以及变态反应性疾病。 继发感染以最为常见，尤多见于老年和婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 、尿道感染。 化脓性迁徙性病变有全眼炎、、化脓性(常为单关节炎)、 肺炎 、 脓胸 、心内膜炎、 心肌炎 、 睾丸炎 、 附睾炎 。 脑及周围组织因炎症或粘连...
...一般在2万/mm3左右，高者达4万/mm3或以上，中性粒细胞占80%～90%。 (二) 脑脊液 检查病程初期仅有压力增高，外观正常。典型 脑膜炎 期，压力高达1.96kpa以上，外观呈混浊或脓样。白细胞数达每立方毫米数千至数万，以中性粒细胞为主。蛋白质含量显著提高，而糖含量明显减少，有时可 完全测不出，氯化物降低。若临床有脑膜炎症状及体征而早期脑脊液检查正常...
（一） 并发症 包括 继发感染 ， 败血症 期播散至其他脏器而造成的化脓性病变以及 脑膜炎 本身对脑及其周围组织造成的损害。 1．继发感染以 肺炎 多见，尤多见于老年与婴幼儿。其他有 褥疮 、 角膜溃疡 及因小便 潴留 而引起的 尿道感染 等。 2．化脓性迁徙性病变有 中耳炎 、 化脓性关节炎 、 脓胸 、 心内膜炎 、 心肌炎 、全 眼炎 、 睾丸炎 及 ...
...病人，腰穿要慎重，以免引起 脑疝 。 3．细菌学检查。 (1)涂片检查：包括 皮肤瘀点 和脑脊液沉淀涂片检查。 (2)细菌培养：①血培养 脑膜炎 双球菌的阳性率较低，但对慢性脑膜炎双球菌败血症的诊断非常重要。②脑脊液培养。 4．血清学检查。是近年来开展的快速诊断方法。 (1)测定夹膜多糖抗原的免疫学试验：较细菌培养阳性率高，方法简便、快速、敏感、特异性强。 ...
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