...艾滋病 (AIDS)、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 (1)供体的身高、体重和年龄。 (2)ABO血型。 (3)乙型 肝炎 病毒和丙型肝炎病毒的血清学指标,HIV抗体和CMV抗体。 (4)有无中枢神经系统之外的恶性肿瘤。 (5)...
切取成人肝脏的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植(livingdon orlivertransplantation,LDLT)现已在世界上广泛开 展并取得良好的临床效果。但对于成人LDLT,切取供者的左叶作移植往往不够 ,而右叶虽然够大,但由于切取右肝的风险而曾使外科医生犹豫。现对成人LDLT 最新进展作一综述。 一、供体的选择和评估 1.供体选择的伦理学问...
...艾滋病 (AIDS)、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时,则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 (1)供体的身高、体重和年龄。 (2)ABO血型。 (3)乙型 肝炎 病毒和丙型肝炎病毒的血清学指标,HIV抗体和CMV抗体。 (4)有无中枢神经系统之外的恶性肿瘤。 (5)...
肝脏体积在移植后迅速恢复,但供者和受者的恢复模式不同。 I. R. Kamel博士及其同事选取10例供者和8例受者进行研究,所有患者均行术前CT(18例),并在移植后长达14个月的随访期内接受CT检查(47例)。手动描记器官在轴向门脉面的影象,计算肝脾体积。 结果发现,供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是,受者的肝脏再生速度显著快于供者,其峰值也高于供者。供...
对于活体肝移植(LRLT)的受者,成年人的移植后出血发病率显著高于儿童。 东京大学的Masaru Hirata博士及其同事对1996年1月至1999年12月间77例行LRLT的患者(37例,40例)的移植后 胃肠道出血 发病率进行了研究,其中49例患者为儿童或青少年,28例患者为成年。 结果发现,77例患者中的9例发生移植后胃肠道出血。成年受者的移植后出血发...
...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外,冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ,此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...
...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外,冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ,此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...
...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外,冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ,此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...
《移植》杂志上的一项研究表明,对于多数右叶肝活体供者,其极易发生术后并发症。 日本京都大学医学院移植免疫科的Takashi Ito博士指出,左外侧段或左叶肝的活体肝移植(LDLT)目前已经在临床上得到广泛应用。但是,一些LDLT仍然经常采用右叶肝,至今仍未了解右叶肝供者的危险性。 为此,研究人员选取200例右叶肝供者,对其手术相关性疾病的发病率和类型进行评估...
该项目属于临床医学的外科学领域。活体肝移植是治疗爆发性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法,传统采用供体左叶肝移植的方法,因左叶肝体积对于成人患者尚显太小,患者肝功能的恢复极不理想。 1996年,项目完成人在国际上开创成人活体右叶肝移植成功,是肝移植手术技术的一个重大突破,首次解决活体移植肝体积不足的难题。该移植术式通过技术持续设计和完善:(1)制定活体有效供肝...
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